目的 对荧光显微镜检测抗酸杆菌的应用进行评价.方法 5个结核病专业诊疗机构共收集2157份标本,每份标本均采用荧光染色(FS)、萋-尼染色(Z-N染色)镜检.其中1245份标本同时进行传统培养检查,并且以培养结果为最终的金标准,计算FS和Z-N染色镜检方法的敏感度、特异度和正确指数[正确指数=(敏感度+特异度)-1=1-(假阴性率+假阳性率)].所有结果采用SPSS 17.0统计软件完成配对x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 全部标本荧光染色镜检阳性率为10.8％(234/2157),萋-尼染色镜检阳性率为8.8％(190/2157),两种镜检方法阳性率差异有统计学意义(x2=25.473,P＜0.001).初诊标本经荧光染色镜检的阳性率为15.9％(179/1127),萋尼染色阳性率为13.2％(149/1127),荧光染色镜检检出抗酸杆菌的能力较萋-尼染色高20.1％;两种镜检方法检查初诊标本的阳性率,差异有统计学意义(x2=18.000,P＜0.001).同时完成涂片和培养的标本,荧光染色镜检阳性率13.8％(172/1245),培养阳性率15.2％(189/1245),两者比较差异无统计学意义(x2=2.173,P=0.140).同时完成涂片和培养的初诊标本,荧光染色镜检阳性率16.4％％(128/781),培养阳性率19.7％(154/781),分离培养阳性率较荧光染色阳性率高20.3％,差异有统计学意义(x2=7.861,P＜0.01).荧光染色镜检的敏感度为60.3％(114/189)、特异度为94.5％(998/1056),假阴性率为39.7％(75/189)、结果正确指数为0.548,萋-尼染色镜检相应指标分别是56.6％(107/189),97.1％(1025/1056),43.4％(82/189)和0.537.结论 与萋-尼染色镜检比较,荧光染色镜检具有更高的敏感度和很好的特异度;能够提高工作效率,降低工作强度,适合在工作量较大、人力资源紧张的基层实验室开展.

<正>痰结核分枝杆菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评估防治效果具有重要意义[1]。现将2010年北京市通州区结核病防治所收集的2279份痰标本分枝杆菌检查结果报告如下。材料与方法