冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病,以冠状动脉血管狭窄为主要的病理性改变[1].狭窄的血管导致远端心肌供血不足进而引起一系列以胸痛、胸闷为主的症状[2].目前诊断冠心病的金标准为冠状动脉造影术,但是由于这是一种有创性的检查,不适合大规模普查以及筛查.近年来CT冠脉成像术不断发展,具有创伤小、检查速度快、可重复性的优点,在冠心病诊断中的应用不断增加[3],尤其是各种后期处理软件的不断发展,使得此检查可以清晰的显示冠脉血管局部和整体的病变情况.因此本文对CT冠脉成像术在冠心病中的诊疗价值进行研究.

目的:分析对于冠心病搭桥手术患者进行复合式保温护理的方法及其应用价值.方法:对照组为常规护理,观察组联合应用复合式保温护理.结果:术后T0、T1、T2、T3等各时间点的体温监测结果观察组均高于对照组P＜0.05;术后并发症率观察组为5.56％,对照组为30.56％,P＜0.05.结论:对于冠心病搭桥手术患者进行复合式保温护理可有效维持患者的体温恒定并降低并发症率.

目的 讨论富血小板血浆(PRP)治疗老年慢性难愈合伤口的临床效果.方法 随机选取老年慢性难愈合伤口104例患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为实验组和对照组,两组均接受引流、清创,对照组在清创后应用凡士林纱布覆盖,实验组则采用PRP进行治疗,对两组创口愈合率、愈合时间、治疗效果及疼痛度改善程度进行比较.结果 实验组治疗有效率明显高于对照组(χ2=9.4262,P=0.0021);实验组伤口愈合率与对照组相比明显较高(χ2=4.0519,P=0.0441).实验组平均愈合时间与对照组相比明显较短(χ2=58.0482,P=0.0000).结论 应用PRP治疗老年慢性难愈合伤口的治疗,可有效减轻患者的疼痛感,促进其伤口愈合.

外泌体是细胞外囊泡的一个亚群,其主要是由细胞质膜的内陷形成早期内体.随着早期内体的不断成熟,最终以胞外体的形式释放到细胞质.外泌体自身可以携带DNA,RNA以及蛋白质等具有生物调控功能的物质[1.通过细胞释放后,外泌体携带这些物质与其他受体细胞相结合,发挥细胞间生物调控功能.其广泛存在于机体的血液、尿液、唾液中[2],故针对体液中外泌体的检测可以对疾病起到潜在的诊断作用.另外,外泌体可以将其装载的内容物释放到受体细胞从而完成细胞间通讯通用,能够替代传统的干细胞治疗并被认为是新一代无细胞治疗且最有前途的运载体之一[3].近年来,外泌体被报道参与到许多疾病的诊断和治疗中,但是在心血管疾病中的作用研究较少.因此本文整理外泌体在心血管疾病领域的最新研究进展,论述其潜在的作用机制以及应用前景.

本次研究针对心内科ICU使用ECMO的患者进行研究.研究对象为本病区使用ECMO的64例患者,通过对患者进行ECMO护理,然后对其满意度进行调查.研究结果显示患者对于ECMO护理的总体满意度达到93.75％.

为总结体重10 kg以下婴幼儿先天性心脏病术后护理要点,对59例体重10 kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病的围手术期护理临床资料进行总结.现报告如下.

有创血压(Invasive Blood Pressure,IBP)是将动脉导管置于动脉内直接测量动脉内血压的方法.IBP监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、减压、袖带宽窄及松紧度的影响,准确、直观.IBP监测为心内直视手术后的重要监测手段,可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩力,患者在应用血管活性药物时及早发现动脉压的突然变化,有利于医务人员根据动脉压的瞬间变化及时调整治疗.有创测压的存在,可反复动脉抽血监测血气分析,从而避免了反复动脉穿刺,减少了患者的痛苦.我科在2008年1月～2008年8月间共行心内直视术240例,术后均有有创动脉血压监测,现将护理体会报告如下.

目的:探讨急性脑梗死与心电图改变的互相关系。方法:对120例急性脑梗死患者于入院24小时和病后2周行12导联心电图的检查,观察心电图改变和病情变化情况。结果:120例中有93例心电图异常(77.5%),主要表现ST-T改变(40.86%)及各种心律失常(46.25%)。心电图异常以脑干、基底节、丘脑部位最常见(94.76%)。心电图异常与病情轻重及预后密切相关。结论:急性脑梗死后心电图异常率高,以心肌缺血和各种心律失常多见,发生机制可能与中枢植物神经功能失调、神经体液调节紊乱有关,心电图异常与患者病情呈正相关。

目的:观察中药川芎嗪注射液治疗不同症型的急性脑梗死的疗效差异。方法:选择发病1周内的急性脑梗死患者依据临床表现分为风痰瘀血、痹阻脉络型33例;痰热腑实、风痰上扰型25例;肝阳暴亢、风火上扰型30例;气虚血瘀型33例,共121例。均用川芎嗪治疗15d,观察其神经功能缺损分数变化,比较不同症型的疗效差异。结果:风痰瘀血型有效率90.91%;痰热腑实、风痰上扰型有效率64.00%;肝阳暴亢、风火上扰型有效率63.33%;气虚血瘀型有效率75.76%。结论:川芎嗪适用于治疗风痰瘀血、痹阻脉络型急性脑梗死。