目的:分析2020-2022年某三级医院5类重点多重耐药菌(MDRO)在院内的检出情况及临床分布特点.方法:从感染实时监控系统提取数据,通过回顾性调查2020-2022年5类重点多重耐药菌(MDRO)分布情况,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRPA)、耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)和耐万古霉素肠球菌(VRE).结果:该院2020-2022年住院患者送检标本检出病原菌9919株,MDRO1417株,检出率为14.29％,其中MRSA364株(25.69％),CRAB607株(42.86％),CRPA232株(16.37％),CRE203株(14.33％),VRE11株(0.78％).统计各菌株的来源排名前7的科室,其中内科重症科(MICU)344株(24.28％),外科重症科(SICU)262株(18.49％),康复医学科133株(9.39％),呼吸与危重症医学科131株(9.24％),关节骨科创伤外科64株(4.52％),神经外科53株(3.74％),儿科57株(4.02％).排名前6位的标本来源分别为:痰液607株(42.84％),肺泡灌洗液299株(21.10％),分泌物194株(13.69％),尿液129株(9.10％),引流液80株(5.65％),血80株(5.65％).结论:加强防控5类MDRO分布主要科室的防控,采取多学科防控措施,落实消毒隔离措施,减少多重耐药菌的感染.

目的:探讨结肠癌并存阑尾炎误诊、漏诊原因及预防措施。方法:对我院和西安交通大学医学院第一附属医院自1995年-2007年误诊为阑尾炎的右半结肠癌患者44例进行回顾性分析。结果:44例右半结肠癌患者入院时均误诊为急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿,最终经病理证实为结肠腺癌合并急性单纯阑尾炎。结论:右半结肠癌本身临床表现不典型,病变与阑尾邻近,常继发阑尾炎,医师缺乏警惕性是造成漏诊的主要原因。减少漏诊最重要的是仔细询问病史和体格检查,以及行相关的辅助检查。术中应对盲肠、升结肠进行探查。