目的：调查中国西北地区男性民航飞行员高尿酸血症（HUA）患病率，并研究其与相关指标的关系。方法选取2012年度在民航西安医院（民航西北航空医学体检中心）进行年度体检的某航空公司所有在飞飞行员，通过相应的纳入标准共选取289名，且全部为男性。通过中国民用航空人员合格证管理系统查阅选取飞行员的出生年月及年龄。依据年龄将研究对象分为4组：21～30岁组、31～40岁组、41～50岁组、51～60岁组。且根据检测结果将研究对象分为 HUA组及非 HUA组。由经民航局授权的体检医师测量身高、体质量、收缩压、舒张压、心率，并计算体质量指数。检测谷丙转氨酶（ALT）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）。结果调查显示西北地区民航飞行员 HUA患病率为25．26％，31～40岁患病率达到峰值，为31．03％，HUA组在体质量、体质量指数、ALT、TC、TG、HDL-C项目上高于非 HUA组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。HUA组与非HUA组体质量指数、ALT、血脂、血糖异常率比较，除 HDL-C两组异常率无明显差异外，其他项目异常率 HUA组均高于非 HUA 组（P＜0．05）。结论中国西北地区民航飞行员HUA呈现较高患病率，且31～40岁患病率达峰值，HUA患病组多项代谢性指标上明显高于非 HUA组。加强民航飞行员HUA相关内容的宣教，加强对民航飞行员 HUA的防控及矫治工作已迫在眉睫。

目的总结骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折患者手术适应证的掌握、术中的关键环节及其临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年10月采用骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折15例患者的临床资料,其中EvansⅡ型5例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例。结果 15例经3~26个月随访,平均随访13个月,优9例,良4例,优良率为86.67%。无1例死亡。未出现假体松动及下沉现象,髋关节功能良好,优于传统内固定术。严格把握人工股骨头置换术的手术适应证及认真控制术中的关键环节是获得手术成功的关键。结论骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折具有操作简单、手术时间短、更符合生物力学、尽快恢复功能的特点,是目前较好的治疗方法。

目的探讨早期宫内妊娠与异位妊娠鉴别诊断的特征性依据,提高异位妊娠诊断的准确率。方法对94例疑似异位妊娠的患者根据妊娠结局分为正常宫内妊娠组(19例)、异常宫内妊娠组(17例)和异位妊娠组(58例),均于就诊当日空腹测定血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮,并行阴道超声检查。观察对比三组患者的临床症状、体征及血清β-HCG、孕酮水平、子宫内膜厚度检测结果。门诊患者有腹痛加重、阴道出血增多等急诊情况者随诊。所有对象均跟踪观察至妊娠结局。结果宫内正常妊娠组血清β-HCG、孕酮值及子宫内膜厚度均大于异位妊娠及异常宫内妊娠组(P<0.05),3项指标的异位妊娠诊断符合率分别为48.28%,72.41%和81.03%,三者联合检测的诊断符合率达98.28%。结论血清β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度均可作为诊断异位妊娠的指标,但三者联合检测的诊断符合率明显提高,为防误诊提供了一个有价值的临床早期诊断指标,可指导临床治疗。

The clinical efficacy of two dosages of mifepristone plus methotrexate (MTX) in the treatment of ectopic pregnancy was compared.One hundred and fifty patients with ectopic pregnancy patients were stratified randomly into 200 mg's single oral group (n =77) and 150 mg graded oral group (n =73).The results showed that,when the Fernandez scores ≤ 12 points,the difference of treatment success rate was not statistically significant (98％ vs 100％,P ＞0.05) ; and when ＞ 12 points,two groups had statistical significance difference (10/13,3/11,P ＜ 0.05).The incidence of gastrointestinal adverse reactions was statistically significant between two groups (P ＜ 0.05).However,the number of leucopenia,the time of hCG back to normal and average length of hospital stay were not statistically different(P ＞0.05).

目的观察对绝经后骨质疏松症采用替勃龙联合钙剂治疗的具体方法及其临床效果。方法将96例确诊为绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组(49例)和观察组(47例),对照组采用钙剂治疗,观察组采用替勃龙联合钙剂治疗。各组均于用药前、用药后6、12个月采用放射免疫分析法检测血清骨钙素(BGP)、降钙素(HCT)及甲状旁腺素(PTH),测定骨密度(BMD),比较两组治疗效果。结果 (1)临床总有效率:治疗6、12个月,观察组为91.49%、93.62%,对照组为42.86%、46.94%,观察组均高于对照组(P均<0.01);两组治疗12个月和6个月比较无统计学差异(P均>0.05)。(2)治疗6、12个月与治疗前比较,观察组全身BMD、BGP、HCT水平均有明显升高(P均<0.05)、PTH均明显下降(P均<0.05),但治疗6、12个月后的各项指标相比无明显差异(P均>0.05)。对照组的BMD、BGP、HCT及PTH的水平均有所改变,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论替勃龙联合钙剂治疗绝经后骨质疏松症,疗效优于单纯钙剂治疗,治疗后患者BMD及骨代谢指标改善良好。可在临床症状缓解、各项骨代谢指标明显改善后改替勃龙为1.25 mg/d作为维持量。

2004～2006年2月我院采用单侧外固定架治疗24例胫腓骨开放骨折患者,疗效较好. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组24例,男17例,女9例,年龄19～64岁.受伤至手术时间6～17 h,平均12.1 h,骨折按Gustilo及Anderson分型标准,Ⅱ型16例,ⅢA型7例,ⅢB型1例.

患者女性,72岁.以右下腹痛10 h入院.查体:体温38.5℃,神志清,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹部膨隆,右下腹及下腹部局限性肌紧张,右下腹压痛明显,以麦氏点为著,伴反跳痛,肠鸣音较弱.