目的 探讨中药蜡疗法联合低分子肝素钙对下肢血栓性浅静脉炎患者的临床疗效.方法 127 例患者随机分为对照组1(42 例)、对照组2(42 例)、观察组(43 例),对照组1 给予低分子肝素钙,对照组2 给予蜡疗法(不含中药)联合低分子肝素钙,观察组给予中药蜡疗法联合低分子肝素钙,疗程 14 d.检测临床疗效、症状评分、血液流变学指标(全血黏度、血浆黏度)、炎症因子(IL-6、TNF-α)、不良反应发生率变化.结果 观察组总有效率高于其他2 组(P＜0.05).治疗后,3 组症状评分、血液流变学指标、炎症因子降低(P＜0.05),以观察组更明显(P＜0.05).3 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药蜡疗法联合低分子肝素钙可安全有效地改善下肢血栓性浅静脉炎患者临床症状,降低炎症反应,改善血液流变学异常.
目的 探讨复方黄柏液蜡疗治疗不同分期下肢血栓性静脉炎(THLE)的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 将2020年1月至2021年11月河北省中医院收治的155例THLE患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方案不同将其分为研究组(n=105)和对照组(n=50),两组患者基于分期不同又分为3个亚组(Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组).研究组患者接受复方黄柏液蜡疗治疗,对照组患者接受50％硫酸镁湿敷治疗,治疗持续10 d.分别对研究组和对照组、不同分期亚组临床症状评分改善情况、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]的变化、临床疗效和两组复发情况进行对比.结果 研究组治疗后的皮肤色红、患肢肿胀、患肢疼痛和硬索结节积分分别为(1.11±0.22)、(1.15±0.20)、(1.14±0.29)、(1.20±0.20)分,均较对照组[(1.60±0.25)、(1.52±0.24)、(1.59±0.27)、(1.85±0.24)分]显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组不同分期患者症状积分下降值存在显著差异,其中以Ⅲ期患者下降最为明显,差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗结束后的血清CRP、IL-6、TNF-α分别为(1.94±0.58)mg/L、(125.48±6.88)ng/mL和(1.32±0.07)g/L,均较对照组[(2.86±0.69)mg/L、(134.70±7.09)ng/mL、(1.51±0.08)g/L]显著下降,而血清IL-10为(22.85±3.02)ng/mL,较对照组[(17.32±2.80)ng/mL]显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组中不同分期患者治疗后的血清CRP、IL-6、TNF-α、IL-10下降值或上升值存在显著差异,且Ⅲ期患者下降值或上升值最大,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的临床疗效优于对照组(总有效率:97.14％vs.88.00％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组中不同分期患者的临床疗效差异也具有统计学意义(P<0.05).研究组随访6个月的复发率为1.9％,较对照组(10.0％)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方黄柏液蜡疗治疗不同分期THLE的疗效均良好,可显著改善患者的临床症状,抑制炎症反应,且能降低复发率.
目的 观察顾步汤联合复方黄柏液治疗糖尿病足坏疽介入术后溃疡的疗效及对炎症指标、足背动脉血流动力学的影响.方法 将2020年1月—2021年7月在河北省中医院介入血管外科治疗的80例糖尿病足坏疽介入术后溃疡患者随机分为对照组40例、观察组40例.对照组给予前列地尔干乳剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方黄柏液涂剂局部外敷和顾步汤口服4周.观察2组患者治疗前及治疗4周后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、中医症状积分、足背动脉血流动力学[血流速度、血管内径、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]的变化,记录2组患者治疗4周后新鲜肉芽组织生长面积及创面愈合时间、住院时间,比较2组患者治疗效果.结果 治疗4周后,2组患者VAS评分、中医症状积分、足背动脉RI及血清IL-6、CRP水平和ESR均明显低于治疗前(P均<0.05),足背动脉血流速度明显快于治疗前(P均<0.05),血管内径、足背动脉PI均明显高于治疗前(P均<0.05),观察组上述指标较对照组改善更明显(P均<0.05).观察组治疗4周后新鲜肉芽组织生长面积明显大于对照组(P<0.05),创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05).治疗4周后观察组、对照组总有效率分别为90.0％(36/40)、70.0％(28/40),观察组明显高于对照组(P<0.05).结论 顾步汤联合复方黄柏液治疗糖尿病性足坏疽介入术后溃疡临床疗效显著,可明显缓解症状,改善足背动脉血流,促进创面愈合,缩短住院时间,其机制可能与抑制炎症反应有关.
