肝豆状核变性是一种罕见的铜代谢常染色体隐性遗传病.由于ATP-7B基因突变引起胆道排泄铜障碍导致肝脏、大脑基底节、肾脏和角膜组织中铜的异常蓄积.可导致重要器官,特别是肝脏、大脑的受损,如不恰当治疗将会致残甚至致死[1-2].肝豆状核变性起病临床症状及伴随疾病不一,本文报道1例肝豆状核变性伴多囊卵巢综合征患者. 1病例资料 患者女性,16岁,主因“闭经、双下肢浮肿1年余,加重10d”于2017年11月15日入本院治疗.患者1年前开始出现月经稀少、经期异常,后发展为闭经,外院查雄激素升高、附件彩超示卵巢体积增大,诊断为多囊卵巢综合征,于2017年7月开始服用“达英-35”治疗,后月经来潮.期间伴间断双下肢浮肿,休息后好转,未重视.10 d前出现双下肢浮肿加重,无泌乳、多毛,无行动失调、构语障碍,查Alb下降、PLT减少,至本院就诊.月经史:12岁初潮,12 ～ 14岁经期规律,经量正常.

目的 探讨恩替卡韦治疗非酒精性脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎的疗效及对胰岛素抵抗的影响.方法 对2012-08 ～ 2015-08该院诊治的65例非酒精性脂肪性肝病合并慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗(观察组),将同期接受相同治疗方式的58例单纯慢性乙型肝炎患者作为对照(对照组),分析两组治疗12个月后血清谷丙转氨酶(ALT)复常率、病毒学应答以及胰岛素抵抗情况.结果 治疗后,两组ALT水平显著下降,且对照组下降幅度显著高于观察组(P＜0.01);观察组ALT复常率(52.31％)低于对照组(72.41％)(P＜0.05).观察组乙肝病毒定链(HBV-DNA)拷贝量显著高于对照组(P＜0.01),HBV-DNA阴转率显著低于对照组(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗(HOMA-IR)均显著下降,且对照组下降幅度显著高于观察组(P＜0.05或P＜0.01).结论 非酒精性脂肪性肝病可影响恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效,乙肝治疗过程应注重脂肪肝对症治疗.

目的:研究扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗延缓慢性乙肝患者肝纤维化病变的效果.方法:选取我院2014年6月-2015年7月82例慢性乙肝肝纤维化患者为研究对象,采用随机数表法将患者分组为观察组和对照组,每组41例.对照组采用抗病毒治疗,观察组在对照组的基础上服用扶正化瘀胶囊.比较两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标及彩色B超指标.结果:观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBiL)分别为(52.36±21.36)、(39.12±18.56)、(17.65±8.93),观察组低于对照组及治疗前,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)分别为(107.85±81.36)、(125.36±73.65)、(90.56±65.23),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后脾脏长度、脾脏厚度分别为(8.51±0.41)、(2.98±0.12),低于对照组及治疗前,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗慢性乙肝纤维化优于单纯使用一种药物,可有效恢复肝功能,抑制肝纤维化,值得临床应用和推广.