目的 探讨纵向队列中血脂异常患者BMI变化对心血管病危险因素的影响.方法 基于赣州市2017-2020年慢性病队列,随访四年,计算2017-2020年受试者BM1、血压、血脂(TG、TC、LDL、H1DL)、空腹血糖和糖化血红蛋白水平变化值.剔除基线高血压、糖尿病和血脂正常参与者,共随访724人.采用Cox比例风险回归分析不同BMI变化与心血管病危险因素的关联.结果 2017年超重肥胖患者329例(45.4％),持续异常组血压增幅高于持续正常组(收缩压:H=19.888,P＜0.001;舒张压:H=8.149,P=0.043),转归异常组TG增幅高于持续正常组(H=12.161,P＜0.05).持续异常组高血压发病风险、TG不达标比例、HDL不达标比例分别是持续正常组的2.57(1.70～3.88)倍、1.47(1.15～1.89)倍、2.59(1.34～5.00)倍.转归异常组对心血管病危险因素的影响与持续异常组相似,此外,转归异常组增加了 T2DM的发病风险(HR=3.79,95％CI:1.06～13.47),与持续正常组相比逆转正常组对高血压和糖尿病发病风险以及血脂未达标比例无显著影响.与对照组相比,BMI＞25.6kg/m2显著增加了高血压发病风险(HR=3.22,95％CI:1.86～5.56),BMI＜23.6 kg/m2时,BMI与高血压发病无显著关联.结论 血脂异常人群BMI的异常变化(BMI持续增加和正常向超重肥胖转变)会造成高血压和T2DM发病风险增加以及血脂不达标率增加,血脂异常人群BMI的正常化有利于心血管病危险因素的转归.

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,分为原发性高血压及继发性高血压.原发性高血压病因尚不明确,受环境和遗传因素影响,原发性高血压患者约占高血压患者的90％[1].大量营养流行病学研究膳食营养素与高血压的关联,如单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸、矿物质和膳食多酚均具有抗高血压的潜在作用[2-6].饮食摄入对肠道菌群的改变具有重要作用,而肠道菌群又通过多种途径导致高血压的发展[7-12].本文综述了膳食营养因素对原发性高血压的影响,为预防和减少原发性高血压提出依据.

目的 系统评价瑜伽、冥想、呼吸训练及情绪认知行为管理等心理减压方式对高血压患者降血压的临床疗效,为控制高血压提供依据.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed数据库、The Cochrane Library数据库、Science Dicrect数据库和Embase数据库自建库起至2021年6月关于心理减压方式对血压影响的随机对照试验,对符合质量标准的研究进行Meta分析,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析.结果 最终纳入15篇文献,累计干预组873人,对照组852人.Meta分析结果显示,心理减压措施对收缩压(MD=-6.84,95％CI:-9.03～-4.65)、舒张压(MD=-3.88,95％CI:-5.43～-2.33)均有降低的效果.其中冥想(MD=-5.17,95％ CI:-8.45～-1.89)、瑜伽(MD=-9.29,95％CI:-15.65～-2.92)、情绪管理认知行为(MD=-7.11,95％CI:-11.83～-2.39)和呼吸训练(MD=-7.09,95％CI:-7.48～-6.70)对降低收缩压差异有统计学意义,冥想(MD=-3.14,95％CI:-4.96～-1.31)、瑜伽(MD=-6.74,95％CI:-12.22～-1.26)、呼吸训练(MD=-5.19,95％CI:-5.49～-4.88)降低舒张压差异有统计学意义,而情绪管理认知行为对降低舒张压差异无统计学意义(MD=-2.67,95％CI.-5.34～0).结论 心理减压技术可有效降低血压.其中冥想、瑜伽和呼吸训练均可以降低血压,情绪管理认知行为对降低收缩压差异有统计学意义,心理减压技术对测量收缩压血压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg的高血压人群可有效降低血压,心理减压技术在随访时间≤6个月时对降低血压差异有统计学意义.

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由复杂的遗传和环境共同作用的一种内分泌代谢性疾病,其发病率和患病率在全球范围内以惊人的速度增加,并且T2DM尚无根治方法,因此寻找高度稳定性和可重复性的生物标志物逐渐成为T2DM研究的重点.微小核糖核酸(miRs/miRNA)是一类普遍存在的非编码单链RNA,通常在转录后抑制信使核糖核酸(Messenger RNA,mRNA)分子的翻译.其中人体血循环中存在大量稳定的miRNA,称为循环微小核糖核酸(Circulating miRNA).循环miRNA表达异常可能与T2DM的发生、发展以及发病机制密切相关,可能为T2DM潜在的生物标志物.

Objective To observe the effects of osthole on the blood lipids in rats.Methods Ovariectomized and hyperlipidemic rat model were used,the blood lipids were mensurated by colorimetry method after treated with osthole at doses of 5～20 mg/kg for 12 weeks and 20 days respectively.Results In ovariectomized rat model,the serum TG and LDL-C/HDL-C ratio in the groups with doses of osthole at doses of 10 mg/kg and 20 mg/kg were depressed evidently,but the decrement of serum LDL-C level was not evident.In hyperlipidemic rat model,the serum TC and TG were restrained notably by osthole,and reduction of serum LDL-C and LDL-C/HDL-C ratio had a dose-dependent trend.Conclusion Osthole possesses the lipid-lowering effects,especially in rats with hyperlipidemia.