目的:采用网络药理学方法筛选补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用靶点,明确其作用机制.方法:通过中药系统药理数据库(TCMSP)检索补肾活血汤11味中药的所有化学成分并筛选作用靶点;通过GeneCards、CTD、OMIM等数据库查询股骨头坏死的疾病靶点;利用R语言筛选药物和疾病的核心靶点,进而构建靶点的相互作用网络图;基于DAVID数据库对靶点进行GO通路富集分析和KEGG通路富集分析.结果:以口服利用度(0B)≥30％、类药性(DL)≥0.18作为化合物分子筛选条件,共筛选出补肾活血汤162个活性成分和1244个相应靶点蛋白,其中与股骨头坏死261个疾病相关靶点相交的核心靶点为21个.GO通路富集分析共得到826条结果,其中生物过程741条,细胞组成20条,分子功能65条.KEGG通路富集分析共得到23条通路,经进一步筛选,得到在治疗股骨头坏死中发挥潜在作用的3条通路,分别为癌症蛋白多糖通路、甲状腺激素信号通路、癌症相关通路.结论:补肾活血汤治疗股骨头坏死具有多成分、多靶点、整体调节的特点,其作用机制可能是通过抑制炎症、氧化应激等促进成骨.

目的:胫骨横向骨搬移术是近年来治疗糖尿病足的新兴疗法,目前已有大量研究证实其治疗糖尿病足疗效显著,且安全性较高,但仍缺乏相应的循证依据。文章以此对胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足进行Meta分析。方法:检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（WanFang）、PubMed、Cochrane library和EMbase数据库中胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床对照研究,检索时间均为建库至2020年2月,对所纳入研究进行严格的质量评价,利用RevMan 5.3软件对其截肢率、愈合率、愈合时间、皮温和目测类比疼痛评分进行Meta分析。结果:①共纳入8篇文献,共837例,治疗组为428例,对照组为409例;②文献质量评价结果显示:根据NOS量表对病例对照研究或队列研究进行质量评价,2篇均为7分;根据改良后Jadad量表对随机对照试验进行质量评价,有4项研究4分,2项研究2分;③Meta分析结果显示,胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足在截肢率上低于对照组（OR=0.12,95%CI:0.05-0.26,P ＜0.000 01）,并且在愈合率（OR=28.65,95%CI:16.45-49.88,P ＜0.000 01）、减少愈合时间（OR=-2.61,95%CI:-4.23至-0.98,P=0.002）、升高皮温（OR=2.44,95%CI:2.27-2.61,P＜0.000 01）、改善疼痛目测类比评分（SMD=-6.41,95%CI:-9.50至-3.32,P ＜0.000 1）等方面均优于对照组（P ＜0.000 01）。结论:胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足较常规治疗具有显著优势,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,文章的上述结论尚待更多高质量的研究予以验证。

目的:负压封闭引流技术具有促进创面愈合、预防感染的作用,目前已有大量研究证实负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的疗效显著,但仍缺乏相应的循证依据.鉴于此,文章对负压封闭引流技术联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎的效果进行Meta分析.方法:计算机检索中国知网、维普、万方、PubMed、Cochrane library和EMbase数据库中负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎临床随机对照试验,检索时间均为建库至2020年2月,对文献进行严格的质量评价,利用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析.结果:①纳入10个随机对照试验,共637例慢性脊髓炎患者,治疗组为313例,对照组为324例,因治疗方式为特殊创面疗法,临床难以实施盲法,故存在部分实施偏倚;②Meta分析结果显示,负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎在复发率上低于对照组(OR=0.20,95％CI:0.11-0.37,P<0.00001),并且在愈合率(OR=3.44,95％CI:2.01-5.92,P<0.00001)、愈合时间(MD=-11.05,95％CI:-18.59至-3.52,P=0.004)、抗生素使用时间(MD=-12.36,95％CI:-13.27至-11.44,P<0.00001)、目测类比评分(MD=-1.94,95％CI:-2.80至-1.08,P<0.00001)、换药次数(MD=-5.78,95％CI:-6.64至-5.12,P<0.00001)、骨吸收时间(MD=-0.81,95％CI:-0.98至-0.64,P<0.00001)及骨愈合时间(MD=-1.62,95％CI:-2.22至-1.03,P<0.00001)等方面均优于对照组.结论:负压封闭引流联合抗生素骨水泥治疗慢性骨髓炎较传统治疗方式具有显著优势,值得临床推广,但由于受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量的临床研究予以验证.

背景 踝关节骨折临床上较为常见,随着老龄化加重,此类骨折逐年增加.后踝骨折是否需要固定以及如何固定尚未达成统一意见.方法 此次研究共纳入89例踝关节骨折合并后踝骨折的患者,根据后踝是否固定将患者分为固定组和未固定组,固定组48例(女性38例,男性10例),未固定组41例(女性23例,男性18例).其中固定组又分为两个亚组,拉力螺钉组29例,支撑钢板组19例.每位患者均有拍摄术前CT平扫及普通平片,随访时间至少1年.比较固定组与未固定组术后AOFAS评分和VAS评分,以及比较拉力螺钉组与支撑钢板组的手术时间、住院时间、AOFAS评分及VAS评分.结果 固定组与未固定组患者的AOFAS评分有显著性差异(P＜0.05),未固定组要优于固定组(81.81 vs 89.10);两组患者在VAS评分上无显著差异.在固定组的亚组中,两组患者在手术时间、住院时间、AOFAS评分及VAS评分无显著差异.结论 后踝骨折碎片占胫骨远端关节面的25%-33%,不固定可能要优于固定治疗(无论是加压螺钉,还是支撑钢板).对于骨折碎片形态糟糕,如粉碎性骨折,手术治疗还是首选.其中拉力螺钉和支撑钢板无显著性差异.

Objective To explore the influence of sulfur fumigation on ferulic acid in Radix angelicae sinensis.Methods The content change of ferulic acid after sulfur fumigation was determined by HPLC on XB-C18 column(4.6 mm×250 mm,5 μm).The mobile phase was acetonitrile-0.085% phosphoric acid solution(17:83).The detection wavelength was 316 nm,the column temperature was 35 ℃ and the flow rate was 1.0 mL·min-1.Results The maximum content of ferulic acid was obtained through fumigation with 100 g·cm-3 sulfur once for 2 h;The linear relationship of ferulic acid was good in 32.32-323.20 μg,and the regression equation was Y=53 835X-57 496(r=0.999 8).Conclusion Sulfur fumigation had certain influence on the content of ferulic acid in Radix angelicae sinensis.The content of ferulic acid showed a decreasing trends with increasing of amount of sulfur,fumigation time and the number of fumigation.

OBJECTIVE To prepare Xiaozhigan Granules and establish the quality standard for Xiaozhigan Granules.METHODSThe identification and inspect of Rhizoma coptidis,Radix paeoniae rubra were carried out by TLC.The content of Scutellaria baicalensis glucoside was determined by HPLC.RESULTSTLC method was specific,HPLC method was accurate and reliable,Scutellaria baicalensis glucoside showed a good linear relationship at a range of 0.095～0.477μg, Return equation was Y=12 6460X+5200.8,r=0.9990,the RSD of accuracy experiment was 0.93%,the average recovery was 98.24%,RSD was 0.60%.CONCLUSIONMethod was simple,quick and reproducible,which can be used as the quality control methods of Xiaozhigan Granules

一、药对的成因 药对,又称"对药""对子",是临床常用的、相对固定的两味药物的配伍形式,是中药配伍中的最小单位.其组成虽然简单,但具备中药配伍的基本特点,它是根据药物"七情和合",针对一定的病症所采用的相应治法为前提,两味中药合用其简单的配伍能够产生或消除某种作用,临床上广为认可的、功效较为固定的两药组合.

Objective To establish an HPLC method for determination of the content of paeoniflorin in in Anwei Granules.Methods With Phonomenex C18,150mm×4.60mm,5micron,acetonitrile-water-phosphoric acid(15∶85∶0.2)was used as the mobile phase,The flow rate was 1.0ml/min.The detection wavelength was 230nm.Results The linearity was obtained from 2.52-20.14 μg(r=0.9990).The average recovery was 99.17 % with RSD=0.91%(n=6).Conclusions The method is sensitive,simple,specific and accurate for determination of astragaloside in Tangshenkang Granules.

目的:验证前列宁治疗慢性前列腺炎的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:分别采用蛋清、对角叉菜胶、甲醛致大鼠足趾肿胀、棉球致小鼠肉芽肿性炎症、巴豆油致大鼠气囊肉芽肿,观察前列宁的抗炎作用,并进行抑菌作用试验。结果:大鼠连续给药3d,显示前列宁对角叉莱胶所致大鼠足趾肿胀具有明显的抑菌作用,并具有一定的量效关系;对蛋清、甲醛所致大鼠足趾肿胀有一定的抑制作用,其中高剂量组作用较为明显;对棉球肉芽肿形成及巴豆油所致气囊肉芽肿均具有明显的抑制作用;对大肠杆菌、痢疾杆菌、白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌有较明显的抑制作用。结论:前列宁具有较强的抗炎作用和体外抑菌作用。

白芍为毛茛科植物芍药的干燥根,又名白芍药、金芍药.功能平肝止痛,养血调经,敛阴止汗;用于头痛眩晕、胁痛、腹痛、四肢挛痛、血虚萎黄、月经不调、自汗、盗汗.一般需经净制切片或炮制后入药用.现代研究结果表明,本品主要含有芍药苷、牡丹酚、芍药花苷等成分;具有镇静、解痉、抗炎、抗应急性溃疡病、扩张冠状动脉、对抗应急性心肌缺血以及抑制血小板聚集等多种药理作用.白芍味苦酸,性微寒,炒制后性缓、柔肝、止泻,酒炒后借酒行经止中寒腹痛.

干姜为姜科植物姜的干燥根茎,临床应用以干姜、炮姜或姜炭入药.近年来,临床存在干姜、炮姜、姜炭代用或混用的情况,这种混用,势必影响临床疗效,也有违中医辨证用药的基本理论.有鉴于此,笔者将三者的不同炮制工艺和作用浅议于下.

当归为伞形科植物当归的干燥根.功能补血活血,调经止痛,润肠通便;用于血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调.经闭痛经,虚寒腹痛,肠燥便秘,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡等症.一般需净制或炒制后入药.研究证实,本品主要含有挥发油、有机酸、糖类等主要成分.具有促进造血、抗血小板聚集、抗血栓形成、抗动脉粥样硬化等多种药理作用.炮制后加其活血通络作用.当归的炮制作用,现代一般认为酒炒后有加强活血通络作用.