<正>病例1患者男,65岁,农民。因乏力、腹胀、纳差、尿黄1周,拟诊为"病毒性肝炎,戊型,急性黄疸型"入院。无药物过敏史。入院时神志清,精神软,皮肤巩膜黄染明显,生命体征正常,心肺无

重症肝炎病死率达70%以上[1].人工肝支持系统(ALSS)可提高重症肝炎的治愈率[2],是目前治疗重症肝炎肝衰竭及其他一些疾病最重要和最常见的治疗方法之一[3].血浆置换(PE)是ALSS的一种,因其具有操作简单、方便、易行、有效等特点,是目前最常用的人工肝支持治疗方法.

目的探讨经皮肾穿刺活检术的护理方法。方法B超定位下对160例肾病患者进行肾活检的护理。结果肾活检160例,成功率100%。4例出现肉眼血尿。结论B超定位下经皮肾穿刺活检术的护理方法简单、易行、实用性强。

目的 探讨食物血糖指数(glycemic index,GI)营养教育和低GI膳食模式对社区糖尿病患者效果. 方法 选择126例糖尿病患者作为观察对象,随机分成低GI组和对照组.低GI组以食物血糖指数为主要营养教育内容,对照组以传统的糖尿病饮食教育和食物交换份为教育内容.采用集中授课、个别辅导、食品实物演示、电话随访等形式进行为期3个月的营养指导,观察两组患者的食物选择行为和血糖、血脂等相关生化指标的变化.结果 通过3个月的营养教育,低GI组患者的食物选择趋向合理,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂等生化指标与对照组比较有显著性差异.结论 营养教育是糖尿病治疗的有效方法之一,食物血糖指数营养教育和低GI膳食模式对控制血糖和血脂的效果较为理想,可适用于在社区糖尿病患者中推广和普及.

目的探讨马来酸曲美布汀片联合米雅片治疗肠易激综合征的疗效。方法将89例肠易激综合征患者随机分为3组,A组只服用马来酸曲美布汀片,B组只服用米雅片,C组服用马来酸曲美布汀片和米雅片。3组连续使用4周。结果A、B 2组用药4周后各种不适症状明显改善的平均总有效率分别为41%和42%,C组为78%,C组总有效率明显高于前2组。结论连续服用马来酸曲美布汀片联合米雅片治疗肠易激综合征效果更佳。

目的评价维持性血液透析患者的营养状况。方法采用主观全面营养评定法(SGA)将86例血透患者分为3组,营养良好者52例,轻中度营养不良者27例,重度营养不良者7例进行有关生化指标、人体测量指标及蛋白质摄入量等综合营养评估。结果86例透析患者中主观综合营养评估总营养不良的发生率为39.53%,轻中度营养不良组和重度营养不良组的血清白蛋白、前白蛋白、肌酐、三头肌皮褶厚度、饮食蛋白摄入量和蛋白分解率低于营养良好组。结论血液透析患者营养不良的发生率较高,与蛋白质摄入不足等因素有关,应对血透患者进行合理的饮食治疗。

食管、胃底静脉曲张破裂所致大出血是肝硬化病人最危急的并发症之一,临床表现以呕血和黑便或血便为主,并伴有不同程度血压下降和血色素降低.由于肝功能差,凝血功能障碍,故出血量大,病情凶险,如不及时抢救,常可在短时间内致出血性休克而危及生命,因此,及时、有效地止血治疗尤为重要.本院自1998年1月～2001年7月共收治肝硬化并发食管静脉曲张破裂所致上消化道大出血病人75例,用施他宁(瑞士Serono公司产品)治疗的41例 ,取得满意疗效,现报道如下.