目的 了解管理会计在二、三级公立医院的应用现状,为公立医院管理会计的应用提出建议.方法 选取黑龙江省12个市共47家二、三级公立医院作为调查对象,通过问卷调查和实地访谈收集资料并进行统计分析.结果 从总体情况看,需提高对公立医院管理会计重要性、管理会计机构设置和应用领域方面的认识;从具体应用看,在管理会计目标、工具实务应用、人才队伍建设、信息化、外部咨询等方面尚需完善.结论 二、三级公立医院对管理会计的应用尚需在领导重视、机构设置、制度建设、人才培养和信息系统等方面进行加强.

目的 筛选公立医院管理会计体系建设的关键性影响因素,为公立医院管理会计体系构建提供参考.方法 通过文献分析、理论研究初步编制公立医院管理会计体系建设影响因素一览表,采用德尔菲法进行2轮专家咨询,运用层次分析法确定影响因素权重并筛选关键影响因素.结果 确定控制活动、内部环境、信息与沟通、人才培养、考评与监督、外部咨询影响因素为公立医院管理会计的关键影响因素.结论 构建公立医院管理会计体系应优化管理会计应用的内部环境,建立公开透明的数据平台,健全评价、监督和问责机制,并完善人才选拔制度.同时可借助外部咨询力量,完善公立医院管理会计体系.

目的 通过对黑龙江省哈尔滨市8家三级甲等医院的医生进行问卷调查研究,了解在三级甲等医院的医生对过度医疗行为进行认知的情况和对临床路径管理、单病种管理、DRG管理3种政策对减少过度医疗行为的评价,为医院合理诊疗、减少过度医疗现象作贡献.方法 采取分层抽样调查的方法 ,对哈尔滨市8家三级甲等医院的医生进行问卷调查,采用统计描述的方法 对结果 进行分析.结果 不同工作年限、科室、职称的医生对过度医疗及相关管理政策的认知存在差异.结论 工作年限越久,医生对过度医疗的认知越高,不同科室都存在过度医疗现象,医保监管缺失和个人利益诱导是医生认为过度医疗产生的主要原因,DRG管理是遏制过度医疗较好的政策.

政府办公立医院是医疗卫生服务体系的中流砥柱,在取消药品加成后,由于政府财政补偿不足,产生医院运行困难等问题.通过了解黑龙江省政府办公立医院财政保障现状,找出其中存在的问题,重点探讨如何建立合理的黑龙江省政府办公立医院财政保障机制,以期为取消药品加成后公立医院的改革提供依据.

目的 了解黑龙江省公立医院的发展现状与未来公立医院的发展趋势.方法 根据黑龙江省公立医院的相关数据,利用定性与定量、对比的分析方法,研究2009-2011年黑龙江省公立医院的发展现状与未来发展趋势.结果 黑龙江省公立医院的外延在不断扩大;医院门诊及住院的收费水平在不断的提高;药品收入的比值略有降低,但仍然占有很大的比例;医院负债率的增长也非常迅速.结论 应该调整政府财政补偿力度与着重点,改变公立医院现有的收入结构,促进公立医院健康稳定的发展.

Innovation,the strongpoint of development for modern hospitals,is the soul of hospitals' scientific operation.After being separated from the main industry,the Fourth Hospital of Harbin Medical University focuses on the innovation in thought,technical innovation and service innovation and makes plans for the overall development scale.And it grasps the key points of its decision direction,the management and operation,core capabilities and the overall scale and sustains the innovation of the key points.As a result,the Fourth Hospital of Harbin Medical University improved its capabilities of scientific development,market adaptability and sustainable innovation,and realized its great-leap-forward development.

临床上,多因素引起的过度运用超出疾病诊疗根本需求的诊疗手段的过程,称为过度医疗[1].就医疗用药方面而言,认为驱动过度医疗行为的机制是医药利益链上各行为主体利益共同作用的结果.

The doctors who are the executants taking the most important responsibility for over-treatment.But the profit driving mechanism is the result of the coacting subjects in the medical profit chain.The paper analyses the profit relationship among the subjects in the medical profit chain and the profit driving mechanism of over-treatment from the view of profit distributing.It turns out that doctors can realize the profit by medical treatment and service.Over-treatment is an inevitable choice for the doctors seeking for profit,and becomes the bribing objects of medicine manufacturer and dealer.In fact,the over-treatment is the result of seeking profit of all the subjects under medicine-interest driving mechanism.

绩效管理是一个绩效沟通的过程,绩效沟通贯穿于整个绩效管理过程中的计划、实施、评估、改进4个环节.但在中国现阶段,由于文化的特殊性,绩效沟通开展困难或流于形式.我们从分析原因开始,引入人力资源测评工具,并将其与一般的绩效沟通在计划、实施、评估、改进4个阶段所沟通的内容作比较,从"人"与"事"两个角度去解释绩效沟通工作,使绩效沟通不再困难.