目的 探讨揿针埋于穴位对腰硬联合麻醉行剖宫产产妇麻醉相关不良反应的影响.方法 前瞻性选取2018年12月至2019年6月邯郸市妇幼保健院接受腰硬联合麻醉下剖宫产分娩的产妇400例进行研究,依据随机数字表法表分为A、B、C、D 4组各100例,A组产妇入室即静脉注射托烷司琼4 mg,B组产妇入室将揿针埋于内关穴、合谷穴,C组产妇入室将揿针埋于内关穴、人中穴,D组产妇入室即给等量0.9％氯化钠溶液.比较4组产妇的舒芬太尼用量、药物追加次数、麻醉平面、补液速率;比较4组产妇手术过程中麻醉相关不良反应发生率及术后4、8、12、24 h的恶心呕吐干呕症状量表(INVR)评分.结果 A组、B组、C组、D组产妇的舒芬太尼用量、药物追加次数、麻醉平面、补液速率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).A组、B组、C组、D组产妇的心动过缓、牵拉反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C组产妇恶心、呕吐发生率低于D组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组、C组产妇的恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后4、8、12、24 h时刻,A、B、C组产妇的INVR评分均低于D组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组产妇在8、12、24 h的INVR评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将揿针埋于内关穴、合谷穴与将揿针埋于内关穴、人中穴对预防腰硬联合麻醉剖宫产产妇恶心、呕吐不良反应有明显的效果,后者优于前者.

目的 研究右美托咪定(Dex)通过MAPK/ERK通路对癫痫大鼠学习记忆能力及神经细胞凋亡的影响.方法 24只SD大鼠按数字表法随机分为对照组、癫痫组、癫痫+Dex组,后2组采用戊四氮点燃的方法建立癫痫模型,癫痫+Dex组给予Dex腹腔注射干预,对照组和癫痫组腹腔注射等剂量0.9％氯化钠溶液.采用Morris水迷宫检测逃避潜伏期、穿越平台次数及平台现象游泳时间,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测凋亡基因B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(Caspase-3)的表达水平,采用免疫印迹法(Western blotting)检测磷酸化细胞外信号调节激酶(p-ERK)、p-p38、磷酸化C-Jun氨基末端激酶(p-JNK)的表达水平.结果 与对照组比较,癫痫组大鼠的逃避潜伏期延长,平台现象游泳时间缩短,穿越平台次数及海马中Bcl-2、p-ERK的表达减少,海马中Bax、Caspase-3、p-p38、p-JNK的表达增加,差异有统计学意义(P<0.05);与癫痫组比较,癫痫+Dex组大鼠的逃避潜伏期缩短,平台现象游泳时间延长,穿越平台次数及海马中Bcl-2、p-ERK的表达增加,海马中Bax、Caspase-3的表达减少,差异有统计学意义(P<0.05),海马中p-p38、p-JNK的表达无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 Dex用于癫痫大鼠的干预能够改善学习记忆功能并抑制海马中细胞凋亡,激活MAPK/ERK通路是可能的分子机制.

患者,女,58岁,62 kg.因右乳头溢血性液体1个月入院.门诊行右乳溢液导管系统切除术,冰冻病理回报为:右侧乳腺导管内癌.拟在全身麻醉下行单纯乳房切除术.