我刊推出的“全科医学中的心理健康病案研究”学术专栏已一年有余，详实地介绍了国外知名专家在处理社区常见的心理问题时的诊疗经验，对我国社区心理服务的发展起到了极大的促进作用，受到了读者的广泛好评。本刊作为国内外全科医学交流的窗口，为推动社区心理研究的继续深入，也为向世界展示我国社区心理工作的成果，本刊特邀李荐中教授撰写本文，以期通过全面的案例分析向国外的同行们展示我国精神心理领域独有的中国文化思想。如果读者您希望推广自己的案例处理经验，希望得到国内外专家的点评，欢迎您登陆《中国全科医学》官网：ht-tp：//www. chinagp. net投稿至本刊，投稿时注明本栏目即可。

1病史<br>　　阿芳，女，49岁，机关干部。两年前的一天，阿芳向姐姐透露，自己的一位高中男同学（政府官员）最近一段时间，总是通过某些方式，如变换不同号码的手机向其发送关切的问候，明显地感到对方是在追求自己。此后还有几次类似的表露。至今年3月，阿芳突然向姐姐宣布：已经与丈夫办理了离婚手续，只等待那个“男同学”离婚后，两人再结合。姐姐非常惊异，托社会朋友借故宴请，见到那位“男同学”，并婉转提及是阿芳的姐姐时候，对方告诉阿芳姐姐：快给你妹妹看一看医生吧，阿芳总是给我打电话，说一些莫名其妙的话，还经常到我的办公楼前与门卫打听我的情况，弄得别人议论纷纷。因此姐姐多次告诫阿芳，“男同学”并非对你有意，不要招惹是非。阿芳逐渐改变态度，认为“男同学”恼羞成怒，为了保护他自己的名誉而要加害于她。最近一周，经常发现住处周围出现可疑车辆监视她的行踪。某些车牌号码的数字谐音都暗含警告之意。阿芳对此越来越恐惧，只好到姐姐家里“避难”。姐姐遂带领阿芳去某专科医院就诊，并诊断为精神分裂症。此后，姐姐不放心又带其找本医生咨询。

目的 探讨无抽搐电休克治疗(MECT)对抑郁症患者γ-氨基丁酸(GABA)的影响.方法 入组45例抑郁症患者,接受12次MECT治疗,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估疗效;采用ET-脑超慢涨落分析仪测定MECT治疗前后患者的GABA的相对功率.结果 经过12次MECT治疗,患者HAMD评分由治疗前的(28.87±6.01)分降低为(11.64±4.04)分,GABA相对功率由(14.21±7.93)升高为(29.71±8.46),差异均有统计学意义(t值分别为-23.540,14.601;P＜0.01);GABA递质相对功率的变化与抑郁症患者临床症状的改善呈正相关(r=0.61,P＜0.01);GABA递质相对功率的变化能预测抑郁症临床症状变化的35.3％.结论 MECT可以使抑郁症患者异常降低的GABA的递质相对功率增高,GABA可能参与了抑郁症的发病机制.

我刊推出的"全科医学中的心理健康病案研究"学术专栏已有一年有余,翔实地介绍了国外知名专家在处理社区常见的心理问题时的诊疗经验,对我国社区心理服务的发展起到了极大的促进作用,受到了读者的广泛好评。本刊作为国内外全科医学交流的窗口,为推动社区心理学研究的继续深入,也为向世界展示我国社区心理工作的成果,本刊特邀李荐中教授撰写本文,以期通过全面的案例分析向国外的同行们展示我国精神心理领域独有的中国文化思想。如果读者您希望推广自己的案例处理经验,希望得到国内外专家的点评,欢迎您投稿至本栏目,投稿时注明本栏目即可,投稿方式参见本刊2013年1期的《中国全科医学》稿约。

1 病史 志国(化名),男,29岁.两个月前,在内地某市通过电话与父母商议于出生地(父母居住地)举办婚礼相关事宜时,突然一反常态,对父母大加指责,声称要在婚礼上将父母"吝啬鬼"的嘴脸公布于众.此后,两个月以来,拒绝与父母通话,沟通中断.距离秋季婚礼仅剩一个多月了,其母焦灼万分,惟恐当众尴尬,独自前来门诊咨询,并且怀疑志国"精神分裂",求助医生阻止志国的反常表现并且成全即将于秋季举办的婚礼能够顺利进行.