目的探讨酿脓链球菌导致毒素休克综合征的致病机制及患者死亡原因。方法研究2例侵袭性酿脓链球菌致坏死性筋膜炎并发毒素休克综合征患者临床资料,对其中1例患者的分离株进行emm基因分型及其超抗原毒素基因的测定。结果患者2感染酿脓链球菌（GAS）产生的emm89型M蛋白,并且同时产生多种超抗原毒素（speG、speI、speK/L、smeZ、ssa、spd1、spd3、spd4、sdn、prtF-15）;病例1患者因昏迷、休克,而放弃治疗,病例2患者因多器官功能脏器衰竭死亡。结论我国首例报道由emm89型酿脓链球菌所致严重的侵袭性感染,坏死性筋膜炎伴毒素休克综合征,emm89型酿脓链球菌引起的重症感染应引起有关部门的足够重视,避免形成暴发流行,早期的手术清创以及有效的抗感染、IVIG的使用,是挽救患者的有效手段。

目的 利用绿蝇短膜虫间接免疫荧光法(CL-ⅡF)、欧蒙酶免疫斑点法、胶体金快速斑点法3种方法单独及不同组合联合检测抗双链DNA(ds-DNA)抗体的比较,了解3种方法联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的诊断及临床应用价值.方法 120例SLE患者分为疾病活动组和疾病稳定组,另选择121例疾病对照(干燥综合征35例、混合性结缔组织病30例、类风湿关节炎38例、系统性硬化症18例患者血清)、40例健康患者血清对照,利用3种方法检测其血清中抗ds-DNA抗体,了解检测的敏感性和特异性,并寻找对临床有价值的联合检测方法.结果 CL-ⅡF法、欧蒙酶免疫斑点法、胶体金快速斑点法在SLE中的敏感性分别为45.8%、42.5%、47.5%,均明显高于疾病对照组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);在检测SLE疾病活动组抗ds-DNA抗体中,3种方法敏感性分别为65.2%、58.3%、61.1%,而在疾病稳定组中敏感性分别为16.6%、18.7%、27.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);3种方法的联合检测可以明显提高抗ds-DNA抗体在SLE中的检出率,而特异性仍然很高.结论 3种方法检测SLE中的抗ds-DNA抗体均具有很高特异性,但敏感性略低,尤其在疾病稳定期中,而3种方法间的联合检测则可以弥补敏感性低的不足,尤其是CL-ⅡF法和胶体金快速斑点法的组合更适合临床应用.

Objective Type B synoviocytes (fibroblast-Like synoviocytes)of rheumatoid arthritis are the proliferative cells in proliferative synovium. This study investigated if arsenic trioxide(As_2O_3) can reduce rheumatoid synoviocytes and change c-myc gene expression.Methods Type B synoviocytes of a patient with rheumatoid arthritis were separated and cultured. Synoviocytes were treated by 2μmol/L and 5μmol/L As_2O_3 medium for 24 h and 48 h. Death cells were analyzed by flow cytometry. Levels of c-myc protein were measured by flow cytometry.Results After treatment for 24 h by 2μmol/L and 5μmol/L As_2O_3, cells death rates in both groups increased. The death rate of cells treated by 2μmol/L As_2O_3 was higher than that by 5μmol/L As_2O_3. The cells death rates on 48 h were lower than that on 24 h. 5μmol/L As_2O_3 promoted synoviocytes proliferation on 48 h and up-regulated c-myc expression.Conclusion By concentration and administration duration, As_2O_3 can induce rheumatoid synovial type B cells death as well as promote the cells proliferation and up-regulate c-myc expression.

目的 探讨大剂量甲基强的松龙 （MP）诱导大鼠胸腺淋巴细胞凋亡作用的存在。方法 采用流式细胞仪技术、琼脂糖凝胶电泳等方法对细胞凋亡状态进行检测。结果 大剂量MP注于大鼠体内后 ,可诱导大鼠胸腺淋巴细胞进入凋亡状态 ,注入后 6h ,无明显细胞凋亡 ,12h后出现凋亡改变 ,2 4h凋亡细胞改变明显增加 ,连续用药 2～ 3d ,虽凋亡细胞比率增加 ,但与用药 2 4h相比 ,差异无显著性。结论 甲基强的松龙体内注射后 ,以用药后 2 4h诱导胸腺淋巴细胞凋亡的作用为最强。