目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α和脂多糖水平与重症闭合性损伤患者凝血功能障碍的相关性.方法 随机选取2012年1月至2014年1月诊治的重症闭合性损伤患者65例,出血量＞2000 ml,创伤指数＞17,检测所有患者血清TNF-α和脂多糖水平及凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)和部分活化凝血酶原时间(APTT)以及血小板(PLT)],采用线性相关分析上述指标的相关性;并根据患者凝血功能指标异常程度分两组[当PT＞ (18.00±5.23)s和APTT＞ (45.00 ±9.20)s时,定义为凝血功能明显异常]:凝血功能明显异常组(46例)和凝血功能轻度异常组(19例).比较两组TNF-α和脂多糖水平的差异.结果 凝血功能明显异常组患者血清TNF-α和脂多糖水平分别为(41.28 ±8.64) ng/ml和(374.23±121.23) U/L,均明显高于凝血功能轻度异常组[(28.64±5.61)ng/ml,(302.65±107.69)U/L,P均＜0.01];进一步线性回归分析发现,脂多糖与APTT、PT呈正相关(r=0.745,0.871,P均＜0.01),与PLT呈负相关(r=-0.815,P＜0.01);TNF-α与APTT、PT呈正相关(r=0.894,0.928,P均＜0.01),与PLT呈负相关(r=-0.785,P＜0.01).此外,痊愈患者APTT、PT水平明显低于死亡患者(P均＜0.0l),PLT水平明显高于死亡患者(P＜0.01).结论 TNF-α和脂多糖与重症闭合性损伤患者凝血功能障碍密切相关,两者可能通过促进血小板及其他凝血因子的大量消耗,参与其凝血功能障碍的发生发展,早期检测TNF-α和脂多糖水平并给予相应治疗将有助于改善患者凝血功能.

目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)用于诊断糖尿病的切点.方法 对为明确DM诊断而初次就诊的高危人群739例进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定其空腹血糖(FPG)和服用75 g葡萄糖2h后血糖(2 h PG),同时测定HbAlc,根据WHO(1999年)糖代谢状态分类标准进行分组,研究人群糖耐量正常(NGT) 61例,空腹血糖受损(IFG) 46例,糖耐量减低(IGT) 84例,糖调节受损(IGR) 130例,糖尿病(DM) 548例,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,确定HbAlc用于诊断糖尿病的切点.结果 NGT组的HbA1c为(5.7±0.6)％,DM组为(9.8±3.0)％,两者比较差异有统计学意义(t=10.7,P＜0.01)；如以FPG≥7.0 mmol/L,或以2 hPG≥11.1 mmol/L,或以FPG≥7.0 mmol/L且2 hPG≥11.1mmol/L,或以FPG≥7.0 mmol/L或2 hPG≥11.1 mmol/L作为诊断糖尿病的标准,HbAlc切点均为6.5％,曲线下面积(AUC)分别为0.981,0.980,0.990和0.973.结论 高危人群糖尿病诊断的HbAlc切点为6.5％,HbAlc不适用于糖调节受损的诊断.

Objective Observe and study the numerical changes and the relationship of prostate massage fluid(EPS) and seminal plasma lecithin body Zinc.Methods Detect the lecithin body measurement values of EPS from 183 cases of patients with chronic prostatitis patients,with expressing as a percentage over the same period the separation of seminal plasma,zinc concentration,oral formulations of zinc organic composite protein,zinc for one month course of treatment,and then review the two numerical data by using SPSS package deal.Results After oral compound protein Zinc,72 cases achieved markedly effect,and 71 cases effective,40 cases of null and void,and the total efficiency is 78.14%.By the comparison before and after medication,the difference was significant(P0.05).Conclusion The seminal plasma zinc concentration and lecithin body has a positive correlation with each other.Filling sequence Zinc could increase prostate lecithin body,which can be more effective in the treatment of the patients with chronic prostatitis.