目的:比较不同性别及不同静息心率的健康体检者腰围、血压水平、空腹血糖和餐后2 h血糖、三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇水平的差异.方法:①选择2003-06/2005-10在广西医科大学第五附属医院干部保健中心进行健康体检者1 014名,男658名,女356名,年龄35～50岁.均对检测指标知情同意.按静息心率水平将纳入对象分为3组:静息心率＜70次/min组(n=305),70次/min≤静息心率＜79次/min组(n=437),静息心率≥80次/min组(n=272).②测量纳入对象血压、腰围、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖水平.以5.60 mmol/L≤空腹血糖＜7.0 mmol/L为空腹血糖异常;以7.8 mmol/L≤餐后2 h 血糖＜11.1 mmol/L为糖耐量低减;以非同日2次空腹血糖≥7.0 mmol/L和/或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L为糖尿病.③分别采用t检验和χ2检验对计量资料和计数资料进行统计学处理.结果:健康体检者1 014名均进入结果分析.①血压变化:男性静息心率最高和最低组血压比较,静息心率≥80次/min组与70次/min≤静息心率＜79次/min组男性舒张压比较,差异明显(t=2.01～2.44,P＜0.05);静息心率＜70次/min组与其他2个静息心率组女性收缩压比较,静息心率最高和最低组舒张压比较,差异明显(t=1.98～2.63,P＜0.05～0.01).②血糖水平变化:男女性空腹血糖均随静息心率增加而逐渐增高.静息心率≥80次/min组男女性餐后2 h血糖水平均明显高于其他2个静息心率组(t=2.15～2.59,P＜0.05～0.01),其中女性体检者餐后2 h血糖水平随静息心率的增加而逐渐增高.③血清三酰甘油水平变化:男女性三酰甘油水平均随静息心率增加而逐渐增高,其中静息心率≥80次/min组男性明显高于其他2个静息心率组(t=2.72,2.00,P＜0.01,0.05).④血清高密度脂蛋白胆固醇水平变化:男性血清高密度脂蛋白胆固醇水平随静息心率增加而逐渐降低.⑤胺围:各静息心率组间差异不明显.结论:不同静息心率男性体检者间血清高密度脂蛋白胆固醇水平存在明显差异;男女性血压水平、空腹血糖、血清三酰甘油水平存在明显差别;女性体检者餐后2 h血糖也存在明显差异.

目的:探讨高血压患者昼夜血压呈杓型、非杓型分布时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的昼夜波动特征及其与靶器官损害的关系.方法:①选择2002-01/2003-12在柳州市人民医院心血管内科住院的高血压患者63例.均对实验目的知情同意.根据血压昼夜节律分型情况将63例患者分为杓型组(n=30,下降≥10%但＜20%者为杓型,20%者为超杓型)和非杓型组[n=33,夜间收缩压及(或)舒张压较日间下降＜10%].②采用放射性免疫方法测定各组患者24 h内3个时间段(次日晨8:00空腹、下午16:00及夜间24:00)的血浆肾素、血管紧张素、醛固酮的水平.采用超声心动图测量左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度及左室后壁厚度,并测定肾功能、24 h尿蛋白定量分析、眼底检查,以了解靶器官损害程度.③应用方差分析方法比较两组间的基本特征,计量资料采用t检验.结果:高血压患者63例均进入结果分析.①非杓型组8:00和24:00血浆肾素、醛固酮水平明显高于杓型组(P＜0.05),16:00血浆血管紧张素水平明显高于杓型组(P＜0.05).两组醛固酮、血管紧张素日间和夜间的波动较大,而肾素的昼夜波动不大.②非杓型组患者左室舒张末期内径、舒张期室间隔厚度、24 h尿蛋白定量明显大于或高于杓型组(P＜0.01).结论:①昼夜血压呈杓型与非杓型分布患者血液中肾素和醛固酮的水平昼夜节律特征有所不同,体液因素是调控人体血压水平及其昼夜节律的非常重要的环节.②血压呈非杓型分布的高血压患者发生心脑肾等靶器官并发症的危险性高于杓型高血压患者.