目的 分析2022年吉林省各级碘缺乏病实验室盐碘外质控考核结果,为碘缺乏病的监测和防治提供可靠的质量保障.方法 对吉林省碘缺乏病实验室盐碘外质控考核结果采用参考值±不确定度的方法进行评价.结果 吉林省1个省级、9个地(市)级和53个县(区)级碘缺乏病实验室盐碘全部通过年度考核,反馈率和合格率均为100％.结论 吉林省各级碘缺乏病实验室碘盐检测水平和能力相对稳定,各级盐碘实验室网络运行良好,能为碘缺乏病监测和防治提供有力的实验室质量保障.

目的 掌握吉林省各县(市、区,以下简称县)孕妇碘营养水平,分析全省孕妇碘营养现状.方法 按照分层抽样的方法,2017-2021年连续5年对吉林省60个县孕妇碘营养水平开展监测,每年抽取6 000名孕妇,采集孕妇随机一次尿样,检测尿碘含量,并对检测结果进行分析.结果 2017-2021年全省60个县中孕妇尿碘中位数未达到国际组织推荐标准的县数分别为23个、28个、23个、20个和21个.结论 个别地区和县孕妇碘营养水平连续监测结果均为碘营养不足,吉林省孕妇食用25 mg/kg浓度碘盐可能会造成部分县孕妇碘营养不足,存在影响胎儿脑发育的可能.建议这部分县的孕妇在孕期必须强化食用海带、紫菜类富碘食物,以弥补单纯依靠食用碘盐补碘带来的不足.

目的 通过回顾吉林省22年省、市、县三级碘缺乏病实验室尿碘盐碘检测实验室质控工作情况,总结分析尿碘盐碘实验室检测存在的问题,促进检测水平的提高.方法 对吉林省1个省、9个市和52个县(市、区)级实验室进行尿碘盐碘外质控考核,并对考核结果进行连续追踪,分析产生尿碘盐碘实验室检测结果偏差的原因.考核结果评判方法,尿碘采用Z比评分法进行统计学评价.当∣ Z |≤2时,合格;2＜| Z ∣＜3时,基本合格;∣ Z ∣≥3时,不合格;盐碘采用标准参考值±不确定度方法进行判定,检测结果的平均值在此范围内为合格,反之为不合格.结果 2017年以前吉林省实验室尿碘盐碘检测合格率不高并且波动大,2017年以后吉林省实验室尿碘盐碘检测合格率全部达标,且检测能力持续稳定.结论 吉林省碘缺乏病实验室能力建设措施有力,各级碘缺乏病实验室尿碘盐碘碘检测能力基本保持较高水平,为持续消除碘缺乏病的监测提供了可靠的实验室质量保障.

国家碘缺乏病(IDD)参照实验室组织和实施了对全国省、市、县三级IDD实验室尿碘、盐碘外质控考核,目的是考核各级实验室的持续性检测能力.现将吉林省2000-2019年外质控考核结果报告如下. 1 材料和方法 1.1 考核对象省、市、县三级碘缺乏病实验室. 1.2 样品发放外质控考核样品均由国家IDD参照实验室发放,每个参加实验室检测高低2种浓度的冻干尿碘样品或2个浓度的盐碘样品.

碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称.它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等.碘是人体不可缺少的一种营养元素,当摄入不足时,机体会出现一系列的障碍.孕妇碘营养不良会影响胎儿的正常生长发育,最严重后果是导致胎儿的脑发育障碍,表现为以智力落后为主要特征的精神发育迟滞,严重影响下一代人口质量.因此,孕妇是碘缺乏病防治的重点人群,2016年孕妇的碘营养监测被纳入到碘缺乏病病情监测.2012年3月吉林省下调了碘盐浓度,实施碘含量(25±7.5) mg/kg统一浓度碘盐,由于孕妇对碘需求量要高于普通成人[1],为了解新浓度碘盐实施后孕妇的碘营养状况,2018年4月吉林省开展了孕妇碘营养水平调查,现将结果报道如下.

目的 吉林省自1995年实施普遍食盐加碘(USI)策略防治碘缺乏病,对碘缺乏病防治重点人群孕妇的碘营养水平进行分析并提出有效的干预措施.方法 采用按人口比例概率抽样(PPS)方法在全省抽取30个县(市、区)采集孕妇尿样进行尿碘检测,计算尿碘中位数.结果 吉林省自2012年实施25mg/kg浓度碘盐后孕妇碘营养水平达不到国际组织推荐标准,存在孕妇碘营养不足的风险,需采取有效措施提高孕妇孕期碘营养水平.结论 孕妇碘营养不足直接后果是造成胎儿脑发育落后,后果极其严重,为弥补因全省实施一个浓度碘盐所造成的不足,应该专门针对孕妇开展孕期增加含碘丰富食物摄入的宣传,并持续监测孕妇碘营养.

目的 分析吉林省2000年-2018年盐碘尿碘监测数据,为全国盐碘、尿碘检测,病情监测和科学研究等提供准确可靠的检测数据.方法 尿碘采用砷铈催化分光光度(WS/107-2006)测定法测定;盐碘采用直接滴定法(GB/T13025.7-1999)测定.结果 2000-2018年外质控考核结果,省级实验室尿碘、盐碘19年反馈全部合格;地(市、州)县级实验室尿碘、盐碘外指控结果19年反馈合格率全部为100％.结论 吉林省各级碘缺乏病实验室通过参加外质控考核,盐碘、尿碘检测能力有了明显提高.

目的 通过对2016～ 2018年吉林省碘缺乏病实验室尿碘外质控考核结果分析,了解全省各级碘缺乏病实验室的尿碘检测能力,为碘缺乏病监测数据提供可靠的科学依据.方法 考核样品全部由国家碘缺乏病参照实验室发至省级实验室,省级实验室再按国家下发编号随机发放给地(市、州)级、县级实验室,每个参加实验室检测高、低2种浓度的冻干尿碘样品.检测方法采用尿中碘的砷铈催化分光光度测定法(WS/T 107.1-2016).采用Z比评分法判定,| Z |≤2为合格;2＜|Z| ＜3为合格,但提示实验室需要提高检测质量;当|Z| ≥3时判定为不合格.结果 2016 ～2018年吉林省参加考核的省、地(市)级碘缺乏病实验室反馈率为100％,合格率为100％;2017年吉林省参加考核的县级实验室有22个,反馈率为100％,合格率为100％;2018年吉林省参加考核的县级实验室有52个,反馈率为100％,合格率为100％.结论 吉林省各级碘缺乏病实验室通过参加外质控考核,尿碘检测能力有了明显的提高.

目的 查明吉林省生活饮用水水碘分布情况,为采取针对性碘缺乏病防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法 以乡(镇、街道)为单位开展饮用水水碘含量调查.1.如调查乡(镇、街道)为:(1)统一集中供水,采集1份末梢水水样测定水碘含量.(2)全部为分散供水,将每个乡分成东、西、南、北、中5个片区,在每个片区分别随机抽取1个行政村,每个行政村按东、西、南、北、中各随机抽取1口井,少于5口井则全部抽取,每口井采集1份水样测定水碘含量.(3)部分集中供水,将每个乡分成东、西、南、北、中5个片区,在每个片区随机抽取1个行政村,集中供水行政村和分散供水行政村水样采集参照(1)、(2)进行.2.如果本次调查发现水碘中位数大于10μg/L以上的乡,以行政村(居委会)为单位进行生活饮用水水碘调查.采样方法同乡级水样采集.结果 全省60个县(市、区)共调查877个乡(镇、街道)水样8866份,水碘中位数大于10μg/L的乡(镇、街道)有103个占11.7％,水碘中位数在10～ 19μg/L的乡55个占53.4％,20～29 μg/L 37个占35.9％,大于30μg,/L 11个占10.7％.在村级水碘调查中水碘中位数集中在10 ～ 39μg/L占74.8％,大于100μg/L的村有4个占0.4％.结论 吉林省外环境水碘分布不均匀但波动范围较小,大部分处于缺碘地区,居民还需要外源补充碘来满足机体的需要.但也有高碘地区存在的可能,有待进一步确定.

吉林省碘缺乏病(IDD)质控网络2000年建立,在国家IDD参照实验室(NRL)的帮助和指导下,已经逐步完善,IDD实验室质控网络覆盖了地(市)及县级实验室,现已成为每年IDD实验室常规工作的一部分,为IDD监测提供了可靠、准确、有效的数据,促进了IDD防治工作的可持续性发展.每年NRL组织和实施的全国省、地(市)、县级IDD实验室尿碘、盐碘外质控考核,目的是考核各级实验室的持续性检测能力和各省外质控网络运行情况,现将吉林省2013年IDD实验室盐碘外质控考核结果分析如下.