在麻风的残疾中,眼疾并发症约占一半左右.Hasting指出1:"任何疾病都不像麻风那样经常引起眼部病变."据有关资料对麻风患者与非麻风患者配对比较眼病的研究报道表明,麻风患者的眼患病率占63.9%.其中视残占27.18%,眼盲占12.0%,检查配对的人群中眼病9.95%,视残者占1.53%.两组比较,麻风眼病患者同龄性别配对者的50倍之多.其中以虹膜病变及继发性白内障为多,这是麻风患者致盲的原因之一.自2001年开始复明工程以来,复习国内有关报道,麻风患者白内障手术后随访最长为58个月,最短3个月,2-7 但对更长时间的随访报告,尚未见报道.我们对14例(眼)手术病人随访8年,报道如下.

目的 麻风足溃疡是麻风患者最常见的并发症.本文探讨麻风足溃疡癌变的发生率和相关因素及其早期临床表现、病理图像、诊断和不同治疗方法 对预后的影响.方法 对近来发现的5例溃疡癌变患者进行了观察,病史回顾、分析和治疗.结果 麻风足与小腿溃疡发生癌变并非罕见,溃疡癌变多见于足底,但其它部位也可发生.癌变与溃疡长期炎症刺激有关,因此对任何部位、不易愈合的溃疡均应引起注意,对肉芽组织异常增生或呈菜花状,渗液、臭味加重的溃疡宜多次、多处活检以筛查是否癌变.临床上鳞癌最多见.确诊后截肢可获满意疗效.癌变的发展可向腹股沟淋巴结扩散,晚期向肺部转移,预后不良.结论 对溃疡病人应加强自我护理,采取综合性治疗方法 治愈溃疡并防止复发,临床上应对溃疡癌变保持高度警惕,争取早期发现与治疗.

在长期的麻风临床工作中,我们遇到4例麻风并发其他疾病患者,即瘤型麻风并发神经纤维瘤病;界线类麻风并发皮肤骨膜肥厚症;结核样型麻风并发进行性脊肌萎缩以及结核样型麻风并发破伤风诱致的I型麻风反应,现报道如下.

上海市原为麻风中等流行区,在各级党和政府的领导和全社会关注与支持下,经几代人的努力,采取了一系列综合性防治措施,加之社会经济和科学技术的发展,1990年上海麻风在全国率先达到基本消灭的标准,并通过卫生部的考核验收,这在麻风流行国家大城市中的麻风防治史上堪为重要一页.近几年来为巩固、持续发展麻防工作最终达到消灭麻风的宏伟目标而努力.

组织样麻风瘤为瘤型麻风(LL)或界线类偏瘤型麻风(BL)的一种特殊表现,其发生可能与氨苯砜(DDS)耐药有关.本文收集近5年我院门诊10例患者,对其一般情况、细菌、病理检查等进行了分析.

陈家琨教授 1931年11月出生,江苏省建湖县人,九三学社社员.1957年上海第一医学院(今复旦大学医学院)医疗系皮肤性病专业毕业后,毅然要求分配至上海市麻风防治院(后改为上海市遵义医院、现改为上海市皮肤病性病医院)从事麻风病防治工作.他来院不久即进修普外科,而后参加由阿根廷麻风专家斯胡曼教授主讲的麻风进修班学习.

上海原为麻风中等流行区,经50年的积极防治,取得了显著成就.1990年在全国率先达基本消灭的标准,这在麻风流行国家的大城市中实为罕见.

麻风病及其反应的表现复杂多变,甚易误诊.现将我们见到的长期被误诊为结节性脂膜炎的2例瘤型麻风ENL反应,报道如下.

在麻风的残疾中,眼疾并发症约占一半左右.据1995年对麻风患者与非麻风者配对比较眼病的研究报告表明,麻风患者的眼患病率占63.9%,其中以虹膜病变及继发性白内障为多.由于视力的障碍,再加上手足的残疾,给病人带来巨大的精神和躯体的痛苦,以至产生诸多的社会问题.白内障摘除手术可使大多数患者恢复较为理想的视力.25例(眼)手术病人中17例已随访18mo,8例随访了4mo,现报告如下.

解放后,我国麻风防治工作取得了显著成效.早在1981年卫生部就提出力争在20世纪末实现基本消灭麻风病的奋斗目标,即以县(市)为单位,患病率≤1/10万,近5年平均年发病(或发现)率≤0.5/10万,这大大地加快了麻防工作的步伐.面对成绩,我们也看到新形势下的问题.

上海市原为麻风病中等流行区,经数十年积极防治,1990年麻风达基本消灭指标,并经卫生部考核验收. 分析本市"达标"后新发现麻风病人的情况,能初步显示本病在基本消灭后发病、发现规律,了解存在问题,确立工作重点,有助于持续开展麻风防治工作.

早期发现和治疗麻风患者是控制麻风病传播和流行、最终达到消灭麻风病战略中最重要的措施.上海于1990年已达基本消灭麻风的标准,但本市370万外来人口中不乏麻风病患者,早期发现和治疗病人,使之及时康复,使之不至于成为社会的公共卫生问题,是当前本市麻风防治工作的新特点.为此,我们于2003年9月～11月对本市10个区(县)的26 664名外来人口开展了麻风病调查.

目前,由于麻风为少见传染性疾病,而且随着发病率的逐年下降,在整个社会不被多数人所认识,其发现方式也随之变化.

麻风病是麻风杆菌引起、曾严重危害人民健康的接触性传染病.上海市麻风病原为中等流行区,解放后各级政府很重视麻防工作,在其领导和有关部门协调、支持下,经三代人的努力,采取了系列综合性防治措施,随着科学技术和社会经济的发展,麻防工作取得了显著成绩.1990年在全国率先达到基本消灭的标准,即患病率≤1/10万,近5 a年均发病率≤0.5/10万,并经卫生部考核验收.这在麻风流行国家大城市中的麻风防治史上,堪为重要一页.

目的:探讨MDT复治对降低DDS单疗已愈MB病人复发的作用.方法:运用改良的MDT对DDS单疗治愈的657例MB病人复治1年,并进行临床和细菌学监测17年,进行统计学比较分析.结果:94.74%的病人完成治疗,毒副反应少.1例在随访14年复发,复发率0.12%,或者0.15/1000人年.复治过的病人较未复治者复发率明显下降(P＜0.001).结论:复治效果明显,但考虑到复治的费用,在复发率高、有条件的地区可实施.持久菌引起的麻风晚期复发不可忽视.