目的 探讨超声孕早期筛查胎盘及脐带发育异常可行性.方法 选取在孕11 ～13+6周在我院进行颈后透明带检查并在我院进行分娩的孕妇400例作为观察对象,采用彩色多普勒仪器对脐带入口进行检查,根据超声结果判断脐带入口位置进行分组,其中脐带入口位于子宫下1/3段的为低入口组,脐带入口位于子宫中上1/3的归为正常入口组.分别在孕中期进行再次超声确认是否存在前置胎盘、帆状胎盘、前置血管等胎盘、脐带异常等不良情况,同时对孕妇进行严密的随访工作至分娩结束,并于分娩后对胎盘和脐带的情况进行观察记录.结果 低入口组的围产期并发症中除了胎盘与正常入口组不存在统计学差异之外,其他相关并发症(脐带附着异常、前置胎盘、胎盘异常表现、胎盘早剥、脐带脱垂)均存在统计学差异(r分别为:12.132、13.256、7.251、6.789、7.894,P值均＜0.05);两组患者的分娩方式之间不存在统计学差异(P＞0.05);在新生儿并发症比较中低入口组的新生儿低Apgar评分和产时胎心异常与正常入口组存在显著的统计学差异(x2分别为:9.786和6.751,P值均＜0.05);孕早期脐带低入口与脐带附着异常、前置胎盘、胎盘异常表现、胎盘早剥和脐带脱垂的相对危险度分别为:5.12、7.29、2.04、8.81与10.1,P值均＜0.05.结论 孕早期的异常脐带入口超声筛查结果与脐带的发育结果具有相关性,同时在孕早期进行脐带入口超声筛查异常胎盘和脐带具有重要的意义,具有较好的可行性.

目的 应用超声筛查孕早期胎盘及脐带发育情况,探讨脐带附着部位与围产期并发症间的关系.方法 选取于孕11～13﹢6周在我院行胎儿颈项透明层检查并分娩的孕妇400例,应用彩色多普勒超声于孕早期对脐带入口进行检查,根据脐带入口位置进行分组:脐带入口位于子宫下1/3段者为低入口组(80例),位于子宫中上2/3段者为正常入口组(320例).分别于孕中期行超声检查是否存在前置胎盘、帆状胎盘、前置血管等胎盘、脐带异常,并随访至分娩,记录并比较两组分娩方式和围产期并发症、新生儿并发症发生情况,分析孕早期脐带低入口与围产期并发症间的相对危险度.结果 两组脐带附着异常、前置胎盘、胎盘畸形、胎盘早剥、脐带脱垂发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组分娩方式比较,差异无统计学意义.低入口组的新生儿低Apgar评分和产时胎心异常比例与正常入口组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).孕早期脐带低入口与脐带附着异常、前置胎盘、胎盘畸形、胎盘早剥和脐带脱垂的相对危险度分别为:5.12、7.29、2.04、8.81和10.10(均P<0.05).结论 孕早期脐带附着于子宫下1/3段与胎盘及脐带发育异常相关,于孕早期进行脐带入口超声筛查对预测围产期并发症具有重要的意义.

目的 探讨高频超声在高尿酸血症(HUA)患者关节病变中的应用价值.方法 100例健康体检者,根据其血尿酸水平分为HUA组(52例)和血尿酸水平正常组(48例).两组均采用高频超声对第一跖趾关节、踝关节、膝关节进行检查,比较两组检查结果 及影像学表现,同时记录不同年龄阶段HUA患者关节病变检出情况.结果HUA组阳性率的53.85％显著高于血尿酸水平正常组的14.58％,差异有统计学意义(P<0.05).HUA组双轮廓征(DCS)、滑膜液中高回声点(HSSF)、高回声云雾区(HCA)、聚集明亮斑点簇(BSA)、骨侵蚀征象检出率分别为53.85％、31.73％、16.35％、26.92％、39.42％,显著高于血尿酸水平正常组的0、10.42％、2.08％、6.25％、12.50％,差异有统计学意义(P<0.05).HUA组患者41～60岁关节病变检出率73.08％明显高于20～40岁的22.22％及>60岁的41.18％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高频超声可作为HUA患者关节病变的初选诊断方法,且具有无创、便捷、廉价等优势,可作为痛风性关节病变早期影像学的初筛手段,值得推广.

目的 探讨3种不同超声技术在颈动脉血流量检测中的应用价值.方法 选取2016年1月-2016年10月在该院进行健康体检的150名健康志愿者作为研究对象,对其分别运用二维灰阶血流成像(B-flow)、能量多普勒成像(PDI)、彩色多普勒血流显像(CDFI)超声技术进行颈动脉血流量检测,将3种超声技术的检测结果进行对比.结果 3种超声检测方法检出的颈总动脉、颈内动脉、椎动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)、时间平均血流速度(TAMEAN)水平检测结果比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但PDI、CDFI、B-flow检出的颈总动脉、颈内动脉、椎动脉内径和血流量值比较差异具有统计学意义(P＜0.05),其中PDI检测数值最大.结论 在颈动脉血流量检测中,B-flow超声技术、PDI超声技术对血流量和血管内径的检测结果更具有可靠性.

目的 探讨高频超声对高尿酸血症关节病变的早期诊断作用.方法 在本院2016年1月至2017年5月检出的高尿酸血症患者中随机抽取95例为研究对象,根据是否有急性痛风发作分为无症状组52例,有症状组43例;另选90例健康体检者为对照组,均采用高频超声对双侧第一跖趾关节、膝关节、踝关节等进行观察.结果 有症状组检出阳性率为67.44％,无症状组为38.46％,对照组未检出,3组差异有统计学意义(P＜0.05).有症状组共检出58个病变关节,其中第一跖趾关节病变47个,踝关节病变7个,膝关节病变4个;无症状组检出24个病变关节,均为第一跖趾关节病变.有症状组检出关节病变阳性患者29例,其中50岁及以下1例,51～60岁11例,60岁以上17例;无症状组检出关节病变阳性患者20例,其中50岁及以下1例,51～60岁5例,60岁以上14例.结论 高频超声可检出无症状高尿酸血症患者关节病变,可作为筛选高尿酸血症患者的首选影像学检查方法,第一跖趾关节是重点筛查部位.高尿酸血症关节病变阳性率主要发生于50岁以上人群.

Objective To evaluate the cardiac autonomic dysfunction (CAD) in patients with prehypertension (PHT) and its related risk factors. Methods Eighty PHT patients in Shenzhen Futian Hospital for Chronic Disease Con-trol and Prevention from January 2015 to May 2016, which were diagnosed according to the diagnostic criteria for PHT mentioned in the"Chinese Hypertension Guide 2010", were selected as the PHT group. At the same time, 70 healthy controls were enrolled (control group). The standard deviation of all normal-to-normal intervals (SDNN), the square root of the mean squared differences of successive normal-to-normal intervals (RMSSD), the division of the number of interval differences of successive normal-to-normal intervals of more than 50 ms by the total number of normal-to-nor-mal intervals (pNN50), turbulence onset (TO) and turbulence slope (TS) were detected. The clinical characteristics were compared and the risk factors were performed by using Spearman correlation analysis and multiple linear regression anal-ysis. Results In PHT group, age, body mass index (BMI), waist circumference, fasting plasma glucose (FPG), systolic blood pressure (SBP), diatolic blood pressure (DBP), plasma triglycerides (TG) and TO were significantly higher, while high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), SDNN, RMSSD, pNN50, and TS decreased significantly, compared to those in control group (all P<0.05). The risk factors of SDNN included age (β=-0.261, P<0.01), SBP (β=-0.252, P<0.01), FPG (β=-0.286, P<0.01) and TG (β=-0.184, PP<0.05). The risk factors of RMSSD were SBP (β=-0.232, P<0.05), FPG (β=-0.192, P<0.05). The risk factors of pNN50 were SBP (β=-0.224, P<0.01), FPG (β=-0.224, P<0.05). The risk factors of TO were age (β=0.220, P<0.05), SBP (β=0.203, P<0.05) and FPG (β=0.197, P<0.05). The risk factors of TS were age (β=-0.395, P<0.01), SBP (β=-0.197, P=0.01) and FPG (β=-0.195, P<0.05). Conclusion Cardiac auto-nomic function in patients with PHT declines obviously. FPG, SBP, age and TG may be closely associated with cardiac autonomic dysfunction.

患者女,25岁.因"发现左颌下肿物2个月"入院,查体:心肺未见异常,肝脾未触及,颈部不对称,颈软无抵抗,左颌下可见一肿物局限隆起,可触及肿物范围约为4 cm×2 cm×2 cm,囊性感,表面光滑,无结节,无触痛,边界清,可推动,不随吞咽及伸舌活动,甲状腺不大.颈部超声所见:甲状腺形态大小正常,内光点均匀,内未见明显异常回声;左颌下区于颌下腺下方可见一大小约为4.0 cm×1.5 cm混合性包块,边界清晰,其内回声不均,大部分为无回声区,小部分为较粗网格状光带(图1);左颈部大血管旁可见多个小低回声区,呈椭圆形,内回声均匀,其中见一大小约为1.3 cm×0.6 cm.