外阴阴道假丝酵母菌病是临床常见病及多发病,有不少病例处理时令人十分棘手,如复发性外阴阴道假丝酵母菌病及妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病等。此外,由于受认识程度等因素的影响,目前其诊治的规范化程度参差不齐。因此,本文拟通过对中国、美国及加拿大三国最新外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(规范)的对比,为临床医师们对外阴阴道假丝酵母菌病的规范化诊治提供参考。
各种影像学检查已成为许多疾病诊治的重要辅助手段,因此妊娠期或哺乳期女性也可能有意或无意的暴露于各种影像学检查。由于长期的误解及认知的不足等,患者及医务人员往往会因此对胎儿的安全性产生担忧。为此,美国妇产科医师学会( ACOG)联合其他相关部门制定了专门的指南以指导妊娠期及哺乳期女性影像学检查的选择及解释。该指南至2016年已更新至第三版。现就根据其三版指南的变更及更新进行解读,以为临床医师们对妊娠期及哺乳期影像学检查的选择及解释提供参考。
细菌性阴道病( BV)是以阴道乳杆菌减少或消失,相关微生物增多为特征的临床症候群。BV是育龄期女性最常见的下生殖道疾病,但其发病原因等仍尚不完全明确,而且也有不少病例在处理时令人十分棘手。此外,由于受认知程度等因素的影响,目前其诊治的规范化程度参差不齐。本文拟通过对中国、美国及加拿大三国最新BV诊治指南的对比,为临床医师们对BV的规范化诊治提供参考。
子宫内膜异位症相关不孕是临床常见病,科学合理的分期是指导其诊疗的基础及关键。目前使用的大多数分期系统,包括美国生育协会修订的分期法,在反映和评估不孕患者的生育潜能和预测生育结局方面存在很大的局限性。近年有学者提出了专门针对内异症相关不孕的子宫内膜异位症生育指数分期法,并被逐渐证实具有较好的临床运用价值。现对其具体内容、临床运用及不足等进行综述。
盆腔超声检查及血清人绒毛膜促性腺激素( HCG)检测是诊断及处理早期妊娠疾病的基石,其中超声检查尤为重要。超声对宫内妊娠诊断的准确性不仅直接关乎临床治疗方案的选择,同时也是导致不少医疗纠纷的根源。由于诊断结果可能导致对正常胚胎的直接损害,因此早期妊娠失败的诊断中假阳性诊断导致的后果比假阴性严重得多。为规范早期妊娠失败的超声诊断标准,近期美国超声放射医师学会公布了新的早期妊娠失败诊断标准,此标准可达到近100%的诊断特异性,从而尽可能减少了对正常妊娠的不必要损害。
由于具有较好的症状缓解率并能保留患者的子宫及生育能力,子宫动脉栓塞(uterine artery emboliza-tion,UAE)现已成为了一种可以替代子宫肌瘤剔除及子宫切除治疗症状性子宫肌瘤(uterine myoma,UM)的有效方法[1-3]。但是,随着该技术的推广,越来越多的研究发现其也存在一定的手术失败率及复发率[4-6]。因此,如何对其疗效进行准确的预测,从而指导术前合适患者的正确选择以及进行及时的进一步术后处理是目前研究的重点和难点[1,7-8]。本文将对各种可能影响 UM-UAE 疗效的预测因素进行综述。