Objective To understand the demand for healthy management of contract and its influencing factors in Fangzhuang district in Beijing.Methods The questionnaire and qualitative interview were conducted for residents aged above 18 in Fangxing Yuan community of Fangzhuang district in Beijing.Results The most demand is the primary care,and the second one is the preventive care.The demand in health management of contract were influenced by many factors,including age,recognition of family doctor,occupation,income and chronic disease,and the age and recognition of family doctor were the important factors.Conclusion The demand for health management of contract are different in different populations,community health service organizations should propagandize the contract-based health management,establish the reasonable service contract contents,and gradually standardize the management.

目的研究老年人躯体和心理健康状况对生存的影响.方法1992年在北京市城市和郊区(平原和远郊山区)随机抽取1个区县,在所抽取的区县采取分层、分段及整群抽样方法抽取55岁以上老年人3 257名进行了调查.内容包括一般状况、慢性疾病史、健康自评及吸烟、饮酒等生活习惯情况.并对其中2 101名老人做了体格检查和认知功能检查(MMSE).到1997年8月共随访3次,累计死亡792人,占基线调查人数的24.3%.结果COX回归分析表明威胁老年人生存的危险因素从高到低的排序分别是:高龄、认知功能异常、男性、居住在农村、健康自评差及慢性病史.研究表明认知功能异常、健康自评差和慢性病史是影响低龄老人生存的主要危险因素(P＜0.05);对于高龄老人而言,健康自评和认知功能是影响其生存的主要危险因素(P＜0.05).结论认知功能异常、健康自评差及慢性病史与北京市城乡老年人的生存相关,且心理精神健康状态的作用大于躯体健康作用.

目的研究吸烟是否影响中国老年人认知功能.方法1992年‘北京市老龄化多维纵向研究'基线调查采用随机、分层等原则抽取55岁以上老年人2 047例进行了人户调查和体格检查,其中包括吸烟史调查和认知功能检查(MMSE).结果31.3%的男性和76.3%的女性从不吸烟,45 3%的男性和14.1%的女性目前吸烟(调查时).研究发现吸烟对认知功能下降有保护作用,不吸烟者与吸烟者比较有2倍的可能发生认知功能异常.保护作用依赖于吸烟时间的长短和量的多少.饮酒不干扰吸烟对认知功能紊乱的保护作用.同时吸烟又饮酒者对认知功能下降的保护作用是仅吸烟者的2倍.吸烟对认知功能下降的保护作用不受年龄和居住地区的影响,但经性别和文化程度分层分析显示吸烟对老年女性和文盲老人的认知功能下降无保护作用.结论吸烟对认知功能下降有适度的保护作用.但是,其他因素如性别和教育水平可能混淆吸烟对认知功能的影响.