目的:探究股骨粗隆间骨折患者采用髓内与髓外内固定的治疗效果.方法:选取本院2012年4月~2016年3月收治的112例股骨粗隆间骨折患者,并采用抽签的方式将其分为2组,观察组56例患者采用髓外固定治疗,对照组56例患者采用髓内固定治疗.并对2组患者治疗后的手术相关指标与不良反应发生率进行对比.结果:观察组与对照组患者在术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及术后Harris评分方面的对比,差异性不显著(P>0.05),不具备统计学方面的意义;观察组患者治疗后出现1例不良反应,发生率为1.79%;对照组患者治疗后出现9例不良反应,发生率为16.07%,观察组患者治疗后不良反应发生率明显比对照组低,差异性显著(P<0.05),具备统计学方面的意义.结论:髓内与髓外内固定对股骨粗隆间骨折均有一定的治疗效果,但与髓内固定治疗相比,髓外固定可使患者的不良反应发生率显著降低.

目的 探讨解剖钢板和加压螺栓微创治疗跟骨关节内骨折疗效.方法 挑选2015年1月至2016年6月我院104例跟骨关节内骨折患者,随机分成观察组与对照组,每组52例.观察组执行小切口微创解剖钢板联合加压螺栓固定治疗,对照组执行传统解剖钢板联合螺钉治疗.对比两组术后跟骨结构、功能恢复情况与并发症出现情况.结果 对比两组术后跟骨结构、功能恢复情况与并发症出现情况,差异具有统计学意义(P<0.05).对比手术前两组踝-足评分系统(AOFAS)评分,差异无统计学意义(P>0.05).对比手术后两组踝-足评分系统(AOFAS)评分,观察组比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症出现率3.8%,对照组并发症出现率21.2%,观察组比对照组低(P<0.05).结论 小切口微创解剖钢板联合加压螺栓疗效明显,手术后患者跟骨结构、功能都得到有效恢复,安全系数高,值得大力推广运用.

目的探讨应用改良Ilizarov架骨搬移同时行足部骨牵引治疗胫骨缺损伴足下垂的临床效果。方法自2004年10月至2008年10月,我们应用改良Ilizarov架骨搬移同时行足部骨牵引治疗胫骨缺损伴足下垂3例,其中男2例,女1例,平均年龄31岁,2例为开放骨折骨缺损,1例为胫骨慢性骨髓炎,均有软组织创面及患肢足下垂。结果在3例病人中,无1例出现血管神经损伤,创面及骨愈合率100%。结论对胫骨缺损,骨髓炎伴有足下垂的病例应用改良Ilizarov架骨搬移同时行足部骨牵引治疗胫骨缺损伴足下垂是一种较好的疗法,可同时施行治疗,缩短治疗时间。

目的探讨采用经Wiltse肌间隙入路复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折的临床分析。方法本文将回顾分析2010年9月至2011年9月,我院采用改良的经竖脊肌肌间隙入路椎弓根内同定术治疗胸腰椎骨折42例临床资料。为了验证此技术与传统技术的优势,我们将病例随机分为Wiltse肌间隙入路组42例,男28例,女14例,年龄区间为22～53岁,平均42.8岁;传统后正中入路21例,男11例,女10例,年龄21～56岁,平均43.5岁。比较2组患者围手术期参数及影像学指标。结果 2组患者经过围手术期的疗效观察表明,采用经Wiltse肌间隙人路手术具有手术时间短、出血量少、术后引流量小、患者术后卧床时间短,以及在术后经疼痛视觉模拟评分(visualan alogue scale,VAS)评估其比传统技术具有明显优势,差异有统计学意义(p<0.05)。术后随访中Wiltse肌间隙人路手术组患者均获得愈合。结论临床采用Wiltse肌间隙人路技术进行内固定治疗胸腰段椎体骨折,其具有术者操作简单、出血少、创伤小及术后患者恢复快等优势。

目的讨论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法采用股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折38例。患者在术后均获得随访,其时间为7～18个月(平均随访时间12.5个月)。结果对患者采用Harris评分标准进行判断疗效,采用股骨近端锁定加压钢板组总优良率89%,无内固定断裂、骨不连等并发症,功能恢复较好,手术时间短、出血较少,在治疗股骨粗隆下骨折上,相对于DHS及重建钉具有一定的优势。结论选择股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆下骨折具有损伤小、固定可靠、骨折愈合率高、手术时间短、术中出血少等优点,具有良好的临床应用价值。

<正>前交叉韧带损伤,是严重的膝关节损伤,致膝关节力学异常。重建前交叉韧带的目的是使膝关节运动学恢复正常并阻止进行性退行性关节病。早期行韧带重建可防止关节软骨、半月板及其他关节结构的继发性损伤。采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,因具有不破坏伸膝装置、术后并发症少及操