目的 探讨内科胸腔镜联合不同治疗方案对结核性包裹性胸腔积液疗效的影响,寻求临床最优化治疗.方法 回顾2013年1月至2017年5月收治的结核性包裹性胸腔积液患者203例,根据治疗方案不同区分为治疗组(内科胸腔镜联合微卡菌苗组)、对照1组(内科胸腔镜组)、对照2组(尿激酶溶隔组),观察3组临床症状消失时间、胸水总量、置管天数、转手术例数、胸膜增厚程度、肺功能及免疫情况.结果 治疗组在临床症状消失时间、置管天数、胸膜增厚程度、肺功能分度、免疫指标方面均优于对照1组及对照2组(P<0.05).结论 内科胸腔镜联合微卡菌苗对结核性包裹性胸腔积液治疗整体效果最佳,远期疗效更好.

我国结核性胸腔积液的发病率近年来呈现明显的上升趋势，并且患者但往往就诊较晚，导致胸腔积液包裹或被分割成多个小房，导致常规治疗效果不理想。近年来研究［1，2］显示尿激酶、内科胸腔镜治疗结核性渗出性胸膜炎多房分隔均达到一定的疗效，但是2种治疗方案单独应用，同样存在治疗效果欠佳的局限性，为此本研究采用胸腔镜联合尿激酶对结核性胸膜炎多房分隔的患者进行治疗，现报告如下。