目的 分析氨茶碱联合尼可刹米治疗急性呼吸衰竭患儿的临床效果.方法 回顾性分析2017年3月至2020年3月我院收治的50例急性呼吸衰竭患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(25例,尼可刹米治疗)和观察组(25例,氨茶碱联合尼可刹米治疗).比较两组患儿治疗前、治疗7d后的PaO2、 PaCO2、氧合指数以及治疗期间不良反应.结果 治疗前,两组的PaO2、PaCO2、氧合指数比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗7d后,两组的PaO2、氧合指数升高,PaCO2下降,且观察组的PaO2、氧合指数高于对照组,PaCO2低于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组的不良反应发生率(24.00％ vs.16.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氨茶碱联合尼可刹米治疗急性呼吸衰竭患儿可有效改善其肺氧合能力,增加其血氧含量,且安全性较高,值得临床推广.

目的 探讨克唑替尼联合化疗治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性.方法 根据治疗方式的不同将90例ALK阳性晚期NSCLC患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组予以单纯化疗,观察组予以化疗联合克唑替尼靶向治疗,两组患者均定期随访2年.比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]水平、不良反应发生率及生存情况.结果 治疗后,观察组患者的疾病控制率为82.22％,高于对照组的57.78％,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者的血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE水平均低于对照组(P﹤0.05).治疗期间观察组患者的不良反应总发生率为42.22％(19/45),与对照组患者的48.89％(22/45)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的1年生存率和2年生存率均高于对照组(P﹤0.05).结论 克唑替尼联合化疗治疗ALK阳性晚期NSCLC的临床疗效显著,可降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生存率,且安全性较高.

目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的影响.方法 收集138例接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病历资料,记录其化疗情况,并比较不同化疗效果患者的血清CEA、CYFRA21-1水平以及不同血清CEA和CYFRA21-1水平患者的预后情况,并采用Cox回归模型分析老年NSCLC患者预后的影响因素.结果 138例老年晚期NSCLC患者中,化疗有效患者共52例,化疗无效患者共86例.化疗有效患者的卡氏功能状态(KPS)评分明显高于化疗无效患者(P﹤0.01);化疗有效患者中TNM分期为Ⅳ期的患者比例明显低于化疗无效患者(P﹤0.01).治疗前后,化疗有效患者血清CEA和CYFRA21-1水平的变化值均明显高于化疗无效患者(P﹤0.01).CEA水平的变化值≥3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值≥1.90μg/L患者的中位总生存时间长于CEA水平的变化值﹤3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值﹤1.90μg/L的患者(P﹤0.05).Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素(P﹤0.05).结论 TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素.

目的 探讨吉非替尼联合培美曲塞治疗表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)获得性耐药晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应.方法 根据EGFR-TKI治疗耐药后用药方案的不同,将85例EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌患者分为观察组(n=45)和对照组(n=40),对照组患者采用培美曲塞治疗,观察组患者采用吉非替尼联合培美曲塞治疗.比较两组患者治疗后的客观有效率(ORR)、治疗前后的血清学指标[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]、无进展生存情况和治疗期间的不良反应.结果 观察组患者的ORR为46.67％(21/45),高于对照组的22.50％(9/40),差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者的血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平均低于本组治疗前,且观察组患者的血清CEA、NSE和CYFRA21-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗期间,两组患者白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应、谷丙转氨酶升高的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).观察组患者的中位无进展生存期(PFS)为7.9个月,对照组患者的中位PFS为5.4个月.观察组患者的无进展生存情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 吉非替尼联合培美曲塞治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期肺腺癌可降低相关肿瘤标志物水平,不良反应在可控范围内,并且可延长患者的PFS,疗效较好.

目的:分析电子支气管镜下冷冻治疗支气管结核的疗效.方法:选取三门峡市中心医院2016年1月至2017年5月期间收治的支气管结核患者110例作为观察对象,按照收治顺序进行分组,分为对照组(前55例)和观察组(后55例),对照组患者采取常规抗结核方案治疗,给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇药物治疗,观察组患者在常规抗结核治疗的基础上行电子支气管镜下冷冻治疗,观察比较两组患者临床疗效,气道管径评分、气促评分、第1秒用力呼气容积(FEV1)评分.结果:观察组患者、对照组患者治疗总有效率分别为96.36％、80.00％,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者;观察组患者气道管径评分、FEV1评分分别为(5.04士1.23)分、(6.80士2.10)分,显著高于对照组患者;观察组患者气促评分为(4.15士1.68)分,显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规抗结核治疗的基础上,对支气管结核患者采取电子支气管镜下冷冻治疗的疗效显著,能有效改善患者的临床症状,促进患者恢复.

目的 探讨强化排痰方案辅助BAL对行机械通气重症肺炎患者呼吸功能、生命体征及死亡率的影响.方法 选取我院2015年8月-2017年8月收治行机械通气重症肺炎患者共110例,以随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例),分别给予BAL单用和在此基础上加用强化排痰方案治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后呼吸功能指标水平、生命体征指标水平、机械通气时间、ICU住院时间及随访28d死亡率.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后PaO2/FiO2、Cdyn及WOB水平均显著优于对照组、治疗前(P<0.05);两组患者治疗前后生命体征指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者机械通气时间和ICU住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者随访28d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 强化排痰方案辅助BAL治疗行机械通气重症肺炎可有效控制感染症状,改善呼吸功能,加快病情康复进程,且未影响生命体征.

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)降钙素原水平和预后的相关性.方法:检测54例CODP急性加重期住院患者的血清降钙素原水平与住院天数、住院总费用的相关性.结果:AECOPD患者降钙素原水平与住院天数及总花费有明显的正相关性.结论:COPD急性加重期患者降钙素原水平可以作为估测患者住院时间、住院费用及预后的参考项目.

BACKGROUND:Lung invasive fungal infection is the main reason for the failure in renal transplant recipients. Caspofungin has specific anti-fungi mechanism, and can effectively prevent the candida fungus that is resistant to Fluconazol and Itraconazole. Caspofungin exerts good tolerance, without dose-or time-dependent toxicity. <br> OBJECTIVE:To evaluate the efficacy and safety of Caspofungin in treatment of pulmonary invasive fungal infection fol owing kidney transplantation. <br> METHODS:A retrospective analysis was performed in renal transplant patients who were diagnosed pulmonary invasive fungal infection in Department of Respiratory Medicine, Sanmenxia Central Hospital between January 2013 and December 2013. The patients were then treated with Caspofungin as antifungal therapy. The initial dose was 70 mg per day and then changed to 50 mg per day, via intravenous drip. After drug intervention, liver function was evaluated twice per week. The severity of liver functional impairment or emergency of new impairment indicated the adjustment of Caspofungin dose or withdrawal. The treatment was given for 10-14 days. The curative effect and adverse reaction of patients were observed. <br> RESULTS AND CONCLUSION:Total 12 patients were treated, and the percentage of fungi microbiology evidence was 66.7%. Among these evidenced patients, candida fungus was the dominant, accounting for 75.0%, accompanying bacterial infection was found in 58.3%, accompanying cytomegalovirus infection was found in 25.0%. The effective treatment rate was up to 91.67%(11/12), the mortality was 8.33%(1/12), and the incidence of adverse reactions was 25%. Caspofungin effectively prevented pulmonary invasive fungal infection fol owing kidney transplantation, as empirical antifungal therapy, with low incidence of adverse reactions. Therefore Caspofungin is the preferred drug against pulmonary invasive fungal infection in renal transplant recipients.