目的 探讨三维斑点追踪技术(three-dimensional speckle tracking echocardiography,3DSTE)评价高血压前期(prehypertension,PHT)左室收缩功能的价值.方法 连续入选2019年1—6月在本院体检中心确诊的PHT患者50例(PHT组)和性别、年龄相匹配的健康体检者60例(对照组),两组均行常规超声心动图和3DSTE检查,测量左室整体纵向应变(global longitudinal peak systolic strain,GLS)、整体径向应变(global radial peak systolic strain,GRS)、整体面积应变(global area peak systolic strain,GAS)、整体圆周应变(global circumferential peak systolic strain,GCS),比较两组间各参数的差异.结果 PHT组体质量指数、甘油三酯、血压、低密度脂蛋白、左房内径、E/E'均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,PHT组左室GLS明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),GRS、GAS及GCS组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 三维斑点追踪技术是评估PHT左室亚临床收缩功能改变的新技术.

目的 应用超声三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性前壁或广泛前壁心肌梗死的价值.方法 急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者90例被随机分为3组,A组(接受急诊PCI)、B组(急诊PCI+早期rhBNP治疗)、C组(急诊PCI+后期rhBNP治疗).分别在入院6h内,术后1周及术后1、3、6个月对患者进行常规经胸二维超声心动图和实时三维超声心动图检查,应用3D-STI技术测量左心室壁17节段长轴应变、径向应变、圆周应变及面积应变.结果 入院6h内各组EF、LVEDV、LVESV值无明显差异;随着随访时间延长至1周,以及其后的1、3、6、12个月,B组及C组EF大于A组(P＜0.05),LVEDV、LVESV值小于A组,而B组与C组间未见统计学差异.入院6h内各组前降支对应节段长轴应变无明显差异;随着随访时间延长1、6、12个月,B组长轴应变(术后12个月:BA为17.53±3.10,BAS为15.32±4.87,MA为17.37±3.61,MAS为16.21±3.04,AA为15.61±3.42,AS为16.36±3.56,A为16.32±3.48)及C组(术后12个月:BA为16.77±2.85,BAS为17.36±2.78,MA为16.23±2.63,MAS为14.17±2.93,AA为17.30±3.04,AS为15.23±2.75,A为16.75±4.12)小于A组(术后12个月:BA为8.30±2.59,BAS为7.11 ±2.46,MA为9.37±3.83,MAS为10.67±2.52,AA为7.53±2.27,AS为9.92±2.16,A为10.11±2.59),而B组与C组间未见统计学差异.径向应变、圆周应变及面积应变均小于A组,而B组与C组间未见统计学差异.结论 rhBNP干预可以改善局部心肌的应变力,从而提高左心室机械功能,改善心肌重构.在入院6h内或术后开始应用rhBNP,在改善心脏功能、抑制心肌重构方面无明显差异.

1 病例资料 患者,社会性别女性,16岁,学生,独生女.因体检时发现高血压2年[最高180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]至宁德市医院心血管内科就诊.患者平时反复头痛、头晕,听力、视力正常,无发作性软瘫,否认高血压家族史,否认存在肾脏疾病.体格检查:右上肢155/110 mm Hg,右下肢152/106 mm Hg,左上肢146/100 mm Hg,左下肢血压148/102 mm Hg;体型匀称,身高176 cm,体质量72 kg,体质量指数23.2 kg/m2;自幼皮肤色暗,比其他家族成员肤色深;心律齐;腹软,肝肋下未及;未出现月经初潮,无第二性征发育;父母健康,非近亲结婚,母亲妊娠期无病毒感染史.

目的 观察经皮室间隔心肌化学消融(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的术后即刻和动态随访左心室结构和功能的变化.方法 应用心脏超声评估14 例HOCM 患者行 PTSMA 手术术前,术后即刻,术后 1个月、3个月、6个月、12个月左心室大小、各左室壁厚度和心脏功能.结果 消融前患者室间隔厚度平均为(21.53±4.00)mm,左室后壁平均为(11.0±2.2)mm,左室流出道平均压力为(83.0±27.7)mm Hg.消融后即刻患者心室结构无明显变化,但流出道压力减至(28.2±24.7)mm Hg.1个月后复查心脏彩超,室间隔厚度减少至(14.3±3.7)mm,左室后壁平均为(11.6±6.3)mm,左心室舒张末期内径从术前的(42.1±4.9)mm增加至术后的(47.3±6.8)mm,左心室收缩末期内径从术前的(26.4±3.4)mm增加至术后的(32.4±8.8)mm,后随访至1年无继续增大.左心室射血分数在随访3个月时较术前下降,但仍在正常心功能范围.结论 PTSMA手术能有效降低 HOCM患者左室流出道压力阶差,并能引起左心室发生良性逆重构.

<正>心脏声学造影自20世纪60年代末在临床开展以来得到了很大发展。我院于对23例患者经左肘正中静脉快速注射维生素B6注射液与5%碳酸氢钠注射液的混合液行右心声学造影检查[1],发现其确实很有临床价值,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择2009年8月至2011年11月我院

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后的乳腺彩色超声表现,提高对隆胸后乳腺变异的认识及诊断水平,分析其并发症的发生率。方法:2009年6月～2012年6月181例在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,术后来我院进行彩色超声检查,显示乳腺结构及其充填物的形态,有无并发症。结果:检查结果未见明显异常135例,异常46例,出现不适后取出28例(56个乳房)。结论:乳腺彩色超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值。