目的 研究术前磁共振成像(MRI)及钼靶影像下乳腺癌生物学特征与保乳手术中切缘阳性的相关性.方法 回顾性选取2022年1月至2023年1月新疆医科大学附属中医医院收治的行乳腺癌保乳术治疗的患者60例,根据术中病理切缘结果将患者分为切缘阴性组(n=38)和切缘阳性组(n=22).比较两组患者临床资料、临床病理特征及MRI、钼靶影像下乳腺癌生物学特征;采用Logistic回归分析对乳腺癌患者保乳手术中切缘阳性的影响因素进行分析.结果 两组患者肿瘤家族史、年龄、肿瘤大小、绝经、TNM分期、肿瘤位置、淋巴结转移、雌激素受体、脉管内癌栓、病理类型及组织学分级进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).切缘阳性组患者人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性及不确定比率低于切缘阴性组,切缘阳性组患者HER-2阳性比率高于切缘阴性组,差异均有统计学意义(P＜0.05).MRI特征比较:两组患者乳腺纤维腺体组织(FGT)分类、对侧背景实质强化(BPE)情况、同侧BPE情况、肿块边缘情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);切缘阳性组多中心病灶比率高于切缘阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05).钼靶影像特征比较:两组患者病灶边缘、病灶形态情况进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),切缘阳性组患者肿块较切缘阴性组更大,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:肿块大小、多中心病灶是乳腺癌患者保乳手术中切缘阳性的影响因素(P＜0.05).结论 MRI特征中多中心病灶、钼靶影像特征中肿块大小是保乳手术中切缘阳性的影响因素.

目的:探讨核磁共振T2-star-mapping成像软骨定量分析联合血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)、ⅡA型前胶原氨基端肽(PⅡANP)对膝骨关节炎(KOA)的诊断价值.方法:选择2021年4月至2022年6月本院收治的KOA患者138例为KOA组,同期在本院体检的健康志愿者126例为对照组.采用西门子1.5T核磁共振扫描仪,行膝关节T2-star-mapping成像,获取股骨、胫骨内外侧髁关节面及髌骨软骨面T2*值,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清COMP、PⅡANP水平,比较对照组与KOA组、不同病情严重程度KOA患者T2*值及血清COMP、PⅡANP水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析T2*值联合血清COMP、PⅡANP对KOA的诊断价值.结果:对照组血清COMP水平、股骨内侧T2*值、股骨外侧T2*值、胫骨内侧T2*值、胫骨外侧T2*值、髌骨软骨面T2*值低于KOA组(P＜0.05),血清PⅡANP水平高于KOA组(P＜0.05).重度组血清COMP水平、股骨内侧T2*值、股骨外侧T2*值、胫骨内侧T2*值、胫骨外侧T2*值、髌骨软骨面T2*值高于中度组,且中度组高于轻度组(P＜0.05);重度组血清PⅡANP水平低于中度组,且中度组低于轻度组(P＜0.05).血清COMP水平、血清PⅡANP水平、T2*值、联合检测诊断KOA的ROC曲线下面积分别为0.873、0.843、0.898、0.981.结论:KOA患者血清COMP水平、T2*值升高,血清PⅡANP水平降低,其升高或降低程度与病情严重程度有关,联合检测血清COMP、PⅡANP水平及T2*值对KOA早期诊断价值较高.

目的 探讨3.0TMR多模态成像运用于乳腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 选取我院女性乳腺疾病患者60例,均经病理检验确诊,按检查结果分为良性组(n=44)与恶性组(n=16),两组均接受3.0T MR多模态成像检查,观察各组检查结果.结果 所有患者经MRI检查,发现2～3类有42例,4～5类有18例,符合率90.00％(54/60),灵敏度90.91％(40/44),特异度87.50％(14/16),阳性预测值95.24％(40/42),阴性预测值77.78％(14/18).两组不同b值的ADC差异显著,且恶性组不同b值的ADC均低于良性组(P＜0.05).良性组Ⅰ型发生率高出恶性组,但Ⅱ型、Ⅲ型发生率低于恶性组(P＜0.05).结论 3.0TMRI多模态成像检查的效果更好,能更准确鉴别乳腺疾病的良恶性.

目的:探讨增强磁共振成像(MRI)病灶-背景实质信号增强比(LBSER)预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后病理性完全缓解(pCR)的价值.方法:选取我院2008年1月至2016年12月行NAC及增强MRI检查的乳腺癌患者136例.记录患者临床病理特征、MRI测量肿瘤大小、MRI图像LBSER值.采用多因素和单因素Logistic回归分析预测pCR的因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关因素预测pCR的价值.结果:单因素Logistic回归分析表明三阴型乳腺癌、MRI增强早期LBSER、MRI增强延迟期LBSER、MRI增强早期微小残余癌(MRC)大小、MRI延迟期MRC大小和MRI延迟期无增强均为pCR的独立预测因素(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示MRI增强早期LBSER、MRI增强早期和延迟期MRC大小、MRI延迟期无增强是pCR的独立预测因素(P<0.05).LBSER≤1.6和MRC≤0.2 cm联合预测pCR特异性最高,为91.3％.结论:MRI增强早期LBSER是乳腺癌NAC患者pCR的独立预测因素,联合MRI增强早期LB-SER和MRC大小可提高预测乳腺癌患者NAC后pCR的诊断效能.

目的 应用CT半自动分割法测量感染性休克患者的肾上腺体积,分析肾上腺体积对患者预后的评估价值.方法 选取入住ICU的脓毒血症所致感染性休克患者65例作为感染性休克组,选择行冠状动脉CT造影的非ICU患者103例作为对照组.两组均行胸腹部CT扫描,CT图像采用西门子公司SOMATOM Definition Flash进行肾上腺扫描和图像重建,以层厚0.5 mm作为体积测量使用,采用半自动分割法测量肾上腺体积.比较感染性休克组和对照组肾上腺体积的差异.对感染性休克组随访28 d,记录28 d内存活、死亡例数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估肾上腺体积预测患者死亡的价值.结果 感染性休克组肾上腺体积大于对照组(P<0.05).感染性休克组中,存活者肾上腺体积大于死亡者(P<0.05).根据肾上腺体积预测感染性休克患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.904(95％CI:0.83～0.98).ROC曲线分析所得的最佳临界点为8.73 cm3,预测患者死亡的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.38％、85.70％、89.20％、88.57％和79.31％.结论 感染性休克患者肾上腺体积显著增大,应用CT半自动分割法测量的肾上腺体积可作为判断感染性休克患者预后的指标.

目的 研究纵隔型肺癌CT及MRI的影像学表现及诊断效果.方法 选取84例纵隔型肺癌患者作为研究对象,所有患者均进行CT及MRI检查,对比患者的CT及MRI影像学表现及诊断效果.结果 进行检查后,CT及MRI的诊断检出率均为100％,对比其结果无显著差异(P>0.05).且CT检查可见患者肿瘤边缘的不规则情况,其外缘部分为分叶状或毛刺状,可见患者纵膈淋巴结肿大,伴有肺不张、阻塞性肺炎症状;而MRI检查除上述表现以外,还可以见肿块入侵患者胸椎及胸膜等表现.结论 使用CT及MRI对纵隔型肺癌患者进行检查,其诊断效果明显,检出率高,且在影像学表现方面,MRI较CT而言,还能进一步呈现出肿块的入侵情况,有需要时可考虑对患者进行联合诊断.