目的 探讨应用血栓通注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死的临床效果.方法 选取2016年6月—2018年6月我院收治的急性脑梗死患者96例,按照抽签法将其分成2组各48例.对照组给予丹参酮治疗,观察组接受血栓通注射液联合吡拉西坦治疗,比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损程度.结果 观察组患者的总有效率为93.75％,较对照组的79.17％高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血栓通注射液联合吡拉西坦治疗急性脑梗死,可优化治疗效果,促进神经功能恢复,临床可行性高.

中枢神经系统（CNS）诺卡菌感染在临床上罕见且诊断较困难。该文报道了3例经基于宏基因组学的二代基因测序技术（mNGS）诊断的CNS诺卡菌感染病例。1例头颅MRI示脑膜脑炎,1例头颅MRI示右侧额顶枕叶、左侧大脑脚脑桥及小脑半球、脑膜多发病灶,1例头颅MRI示脑膜脑炎并双侧额叶、左侧侧脑室后角多发脓肿。3例脑脊液涂片均未发现病原体,2例脑脊液培养阴性。最后3例均经脑脊液mNGS被确诊为诺卡菌脑膜脑炎,1例予磺胺甲口恶唑、米诺环素口服,联合利奈唑胺静脉滴注抗感染后好转出院,随访无复发;1例予磺胺甲口恶唑口服,美罗培南、利奈唑胺静脉滴注等治疗,曾出现急性脑积水,先后行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术,其后病情逐渐好转并出院,随访无复发;1例予磺胺甲口恶唑口服,利奈唑胺、美罗培南静脉滴注,曾出现脑积水,行侧脑室外引流术,其后病情好转并出院,随后失访。该文提示在传统检测方法的基础上,将脑脊液mNGS作为常规的检测手段有助于提高该病的确诊率。