阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep ap-nea-hypopnea syndrome,OSAHS)的定义为7 h睡眠过程中,呼吸暂停及低通气反复发作30次以上,或呼吸暂停低通气指数( apnea/hypopnea index,AHI) 即睡眠中平均每小时呼吸暂停与低通气次数之和≥5次/h,且呼吸暂停事件以阻塞性为主,发作时口鼻气流消失,胸腹式呼吸存在,伴打鼾、睡眠呼吸暂停、晨起头痛、夜尿增多、白天嗜睡等症状[1]. OSAHS患者睡眠时上气道塌陷、阻塞引起通气不足、气流减少、呼吸暂停,进一步导致通气功能异常、夜间氧饱和度下降、间歇性低氧血症、高碳酸血症、睡眠结构紊乱等[2]. 进而引发各种脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑卒中以及心血管疾病如高血压、急性冠脉综合征、心力衰竭等. OSAHS甚至与全因死亡率及睡眠中突然死亡的风险增加有关[3] ,低氧血症和睡眠结构紊乱可导致白天过度嗜睡、注意力下降,增加认知功能障碍的风险[4]. 因此,对OSAHS的早期诊断与治疗对于预防心脑血管疾病及痴呆均有着十分重要的临床意义.

目的:探讨会阴侧切对初产妇盆底肌功能和性功能的影响.方法:选取深圳市龙华区人民医院妇产科2013年10月至2014年10月收治的226例初产妇作为研究对象,将其分为两组.实施会阴侧切的初产妇113例,设为试验组;实施非会阴侧切的初产妇113例,设为对照组.产后42d,对两组初产妇的临床症状和盆底功能进行检测评估,并对产后2个月、4个月、7个月后初产妇的性功能进行评估,观察和比较两组初产妇的产妇盆底功能和性功能.结果:产后42d,两组初产妇的压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率差异均无统计学意义(均P＞0.05);试验组初产妇的性功能障碍和会阴疼痛发生率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组初产妇的盆底肌力正常率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.01);试验组初产妇产后2个月和4个月的性功能评分与对照组存在明显差异,且具有统计学意义(P＜0.05).结论:会阴侧切对初产妇的盆底肌功能的影响比较大,而且发生盆底功能障碍会影响初产妇的性功能,临床上要严格控制该手术的使用.

探讨多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对妊娠结局的影响.选取我院2015年6月～2016年12月收治的86例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各43例.对照组采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组基础上,给予患者多烯磷脂酰胆碱治疗,疗程10d.对比两组患者治疗前后血生化指标变化、瘙痒症状变化、瘙痒及黄疸消失的时间、两组患者妊娠结局情况.治疗后,两组患者血生化指标,包括总胆汁酸(TBA)、谷草转氨酶(AST)、血清谷丙转氨酶(ALT)均显著下降(P<0.05),且观察组对比对照组下降更显著(P<0.05);两组患者瘙痒症状均得到明显改善,瘙痒积分比较无统计学差异(P>0.05);观察组瘙痒及黄疸消失时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、孕妇产后出血及羊水粪染率均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).多烯磷脂酰胆碱治疗ICP疗效显著,能有效改善妊娠结局,临床上值得进一步推广.

目的：观察氟西汀对脑梗死患者治疗1年内不同时期运动功能及认知功能障碍的影响。方法选取发病72 h内住院的急性脑梗死患者230例，随机分为治疗组及对照组，治疗组在住院48 h内常规二级预防的基础上加用氟西汀治疗，观察时间1年。截取住院48 h内，即氟西汀治疗前、脑梗死后1 w、1个月、3个月、1年5个时间点分别对两组患者进行NIHSS及MoCA量表检测及一般情况评定，并进行比较。同时比较1年内两组患者脑梗死复发情况。结果脑卒中后3个月、1年MoCA评分两组比较有统计学差异（ P＜0.05），1 w、1个月MoCA 评分两组比较无明显统计学差异（P＞0.05）。脑卒中后3个月，1年治疗组NIHSS评分与对照组比较具有明显的统计学意义（P＜0.001），脑卒中后1 w、1个月 NIHSS评分两组比较无明显统计学差异。结论氟西汀治疗能显著改善脑梗死后1年的运动功能及认知功能。

Objective To explore the significance of LDL-C/HDL-C ratio in the pathogenesis of symptomatic intracranial atherosclerotic stenosis(sICAS) among young and middle-aged patients.Methods According to the NIHSS scores,37 young and middle-aged patients with newly-diagnosed sICAS were divided into two case-groups.Meanwhile,40 young and middle-aged patients with dizziness were selected as control group.The differences of LDL-C/HDL-C ratio between case-groups and control group were analyzed.After 6-month treatment,vascular lesions and LDL-C/HDL-C ratio were analyzed again,and then compared with the data collected prior to the treatment.Results As compared with normal controls,lower HDL-C value and increased LDL-C/HDL-C ratio were observed in young and middle-aged patients with sICAS.The differences between case-groups and control group were statistically significant.As compared with the condition before the treatment,64.71% of case-groups showed improved intracranial vascular stenosis and decreased LDL-C/HDL-c ratio upon treatment.The difference between before and after the treatment was also statistically significant.Conclusions Increased LDL-C/HDL-c ratio is an important risk factor for young and middle-aged patients with sICAS.Aspirin plus atorvastatin combined therapy can decrease LDL-C/HDL-c ratio and improve sICAS in young and middle-aged patients.