目的 探讨坤泰合洗剂对小鼠白色念珠菌性阴道炎的治疗疗效及作用机制,为其临床治疗及应用提供参考依据.方法 在小鼠注射苯甲酸雌二醇油剂的基础上给予白色念珠菌混悬液,建立白色念珠菌阴道炎模型.将成模小鼠随机分为模型对照组、坤泰合洗剂高、中、低剂量组及氟康唑组,另取正常小鼠作为空白对照组.模型和空白对照组给予生理盐水,观察组给予不同剂量坤泰合洗剂和氟康唑治疗,连续治疗14 d.治疗结束后,取阴道分泌物进行真菌培养,摘眼球取血,分离血清,ELISA法测定血清中白细胞介素-10 (IL-10)和白细胞介素-8(IL-8)的水平,评价各组疗效.结果 阴道分泌物培养出的白色念珠菌计数比较显示,模型组与空白组比较明显升高(P＜0.05),坤泰合洗剂组菌落数均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05).坤泰合洗剂高剂量组与氟康唑组对比差异无统计学意义(P＞0.05),坤泰合洗剂中剂量和低剂量组菌落数均高于氟康唑组,差异有统计学意义(均P＜0.05).IL-10水平比较显示:坤泰合洗剂高剂量组与氟康唑组对比差异无统计学意义(P＞0.05),而中低剂量组均高于氟康唑组,差异有统计学意义(均P＜0.05),坤泰合洗剂组均低于模型对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05);IL-8水平比较显示:坤泰合洗剂组与氟康唑组相比均差异无统计学意义(均P＞0.05),而坤泰合洗剂高剂量组要低于模型对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且坤泰合洗剂高剂量组与空白对照组对比均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 坤泰合洗剂对白色念珠菌所致的小鼠阴道炎模型真菌感染具有抑制作用,可能是通过抑制炎症因子的产生来发挥作用,以高剂量作用最为明显.

目的 通过对陕北地区医疗卫生机构医生的调查,明了当下医疗现状,探讨当前形势下双向转诊制度中的医生行为.方法 运用分层抽样的方法选取陕北地区包括延安大学附属医院、榆林市第一医院等32个市、县(镇)的医疗卫生机构的在职医生作为研究对象,采用问卷调查法进行调查.结果 运用SPSS13.0软件分析数据,组间比较以卡方检验得出陕北地区医生对分级诊疗和双向转诊制度的认识及其实施情况、效果评估差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 陕北地区二三级医疗机构医生对分级诊疗与双向转诊制度认识尚可,但基层医院意愿不足,需要采取措施进一步促进陕北地区双向转诊制度的形成.

目的 对陕北地区市(县)镇医疗卫生机构的转诊患者进行问卷调查,分析患者在当前双向转诊制度中的得失和造成患者不合理分流现象的原因,探讨促进陕北地区分级医疗进一步完善的对策.方法 运用分层抽样的方法,选取延安和榆林共六个县区的转诊患者作为研究对象,用编制的问卷进行调查.结果 大部分患者对双向转诊制度持乐观态度,但由于基层的医疗环境难以得到广大患者的信任,导致市(县)级医疗机构仍是目前医疗服务任务的主要承担者.结论 完善双向转诊制度,调整医疗保险政策、提高基层医疗机构卫生服务能力,并加大对双向转诊制度的宣传力度,对我地区医疗卫生事业的可持续发展具有重要意义.