目的 探讨超短聚焦超声技术对宫颈感染HPV16、18转阴治疗的可行性.方法 选取我院门诊自,HPV-DNA检测示有16和(或)18(+),病理提示低级别鳞状上皮内病变(LSIL)及以下者共110例,随机分入HIFU(聚焦超声)组(n=41)、LEEP组(n=39)、药物组(n=30)进行治疗,观察治疗后并发症的情况及治疗后6、12个月HPV转阴情况.结果 HIFU组和LEEP组转阴率高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05).HIFU组和LEEP组间差异无统计学意义(P=0.065>0.05).Normal组和宫颈炎组转阴率高于LSIL组,差异有统计学意义(P<0.001),Normal和宫颈炎组转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05).HPV-mRNA阳性组无论采取哪种治疗方式,转阴率均低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.01).HIFU组治疗后并发症发生明显低于LEEP组,创面愈合时间短于LEEP组(P<0.05).结论 利于病毒清除HPV转阴,同时自内向外的治疗,保留了组织完整,并发症低,对于育龄女性尤其有生育要求的女性,作为高危HPV感染的治疗方式更值得推荐.

目的:验证美国母胎医学网(MFMU)最新发布的除去"种族/肤色"因素后的早孕期预测模型在我国对剖宫产术后经阴道分娩(VBAC)的预测价值.方法:收集2016年1月至2021年5月剖宫产术后阴道试产(TOLAC)产妇的早孕期相关资料,根据最终分娩方式将其分为成功组(VBAC组)和失败组(转剖宫产组),分析两组间临床资料差异,利用预测模型计算出每例患者的VBAC成功率.对预测成功率及实际成功率进行分层分析,通过受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)来评估模型的预测能力.结果:322例TOLAC孕妇中,279例阴道分娩,VBAC成功率为86.6％.阴道分娩成功组与失败组的孕妇身高、既往阴道分娩史比较,差异有统计学意义(P<0.05).分娩成功组模型预测(中位数74.5％,四分位间距71.4％ ～78.8％)成功率高于试产失败组(中位数67％,四分位间距64.3％ ～71.2％).研究中没有模型预测成功率<50％的孕妇,当预测成功率50％ ～60％时,实际成功率比预测率低约20％;当预测成功率在60％～70％时,实际成功率与预测值基本一致;当预测成功率>70％时,实际成功率则高于90％.该预测模型曲线下面积(AUC)为0.809(95％CI为0.738～0.879,P<0.001).结论:临床中应用新模型在早孕期预测VBAC率是可行的,可为预测值>70％的孕妇实施TOLAC提供积极的、有价值的参考信息;对于预测值<60％的孕妇则应谨慎选择阴道试产.

目的 探讨常规超声与动态增强预测骨癌新辅助化疗疗效的应用研究.方法 将2010年10月～2013年lO月由我院收治的骨癌患者66例,研究组采用新辅助化疗联合MRI,对照组采用单纯超声.比较MRI和病理结果在评价疗效上的差异,并与超声比较.结果 研究组MRI病理诊断符合率更高(<0.05).结论 动态增强MRI在使用RECIST标准对新辅助化疗疗效的评价准确度较高.