目的:使用3D打印个性化导航仪(guide),辅助乳腺肿瘤切除术中精确定位肿瘤边缘,实现精准保乳治疗.方法:选择43例乳腺肿瘤患者MRI影像资料,将乳腺核磁共振图像导入mimics与3-matic软件,依据三维重建的乳腺及肿瘤位置关系进行个性化设计定位导航仪(guide),并将其导入熔融沉积法(FDM)的3D打印机中,实施个性化打印定位导航仪(guide)的应用,术中在导航仪(guide)的导向下注射亚甲基蓝,用于定位肿瘤.结果:通过对43例乳腺肿瘤病例MRI影像资料进行研究,使用MRI设备引导下定位导航仪(guide)能够对乳腺肿瘤精确定位,同时在保乳治疗中减少患者痛苦.结论:3D打印个性化导航仪为女性乳腺肿瘤的切除提供了精确、微痛和美观的保乳治疗途径,具有良好的临床应用前景.

目的 为外科乳腺肿瘤精准切除提供一种新的定位方法及定位辅助装置.方法 选取13例乳腺肿瘤患者,患者在磁共振检查前穿戴定位辅助装置,用以获取类似乳腺仰卧位的俯卧位MR图像,后导入Mimics和3-Matic软件,进行乳腺三维重建和肿瘤3D定位guide的设计,术前将guide放置于乳腺表面,从定位小孔处注射亚甲基蓝溶液将肿瘤边缘染色,以此来精准定位肿瘤边缘.结果 测量研究的13例患者肿瘤边缘至组织切缘的中位距离,所有患者均有明确的切缘,使用本改进技术切除的肿瘤边缘至组织切缘的中位距离为(1.65±0.05)cm,韩国现有方法的距离为(1.86±0.11)cm(t=-7.1,P<0.001),两者比较有明显统计学意义.结论 定位辅助装置的使用可减少仰卧位乳腺MR的拍摄,定位guide可精准定位肿瘤边缘.本方法不会给患者带来额外疼痛,减少手术操作时间,保证肿瘤精确切除.可为精准指导乳腺肿瘤的术中定位、保乳手术奠定基础.

目的 通过进行患者俯卧位、仰卧位的磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI),定量评估体位改变时乳腺肿瘤的位置及形态变化.方法 本研究以31例乳腺肿瘤患者为研究对象,先进行标准俯卧位MRI扫描,然后进行仰卧位Dixon序列扫描.肿瘤分割后,测量两种体位上肿瘤的体积;以乳头中心点为原点,分析不同体位下肿瘤位置的变化.结果 俯卧位和仰卧位肿瘤体积的平均值和标准差分别为(9797.3±9390.6)、(9795.5±9413.1)mm3,两者比较无显著差异(P=0.877).从俯卧位到仰卧位,以乳头为原点肿瘤平均移动(27.8±3.3)mm.而且,从俯卧位至仰卧位,在冠状位上乳腺外侧区域的肿瘤倾向于沿Z轴向外和向下移动;横轴面中所有区域的肿瘤都趋向于沿Y轴向外、向下移动.结论 在俯卧位MRI上位于外侧区的肿瘤,其在仰卧位的位置可以预测.本研究有助于外科医生利用标准俯卧位MR图像定位手术时肿瘤的位置进而指导手术计划制定.

Platinum and fluorouracil are widely used in the treatment of esophageal cancer.Pharmacogenetics/Pharmacogenomics as a new therapeutic platform for tumor,attracted widespread attention and make the true sense of the individual chemotherapy possible.In this paper,cisplatin and fluorouracil-related genes in the individual guidance of the role of chemotherapy for esophageal cancer were reviewed.