总结1例肺出血型钩端螺旋体病患者应用体外膜肺氧合技术治疗的监护体会.监护关键在于及时调整呼吸机模式并行机械通气监护,有条件时尽早应用体外膜肺氧合技术,一旦应用体外膜肺氧合技术,做好体外膜肺氧合治疗的监护、镇静镇痛护理、血流动力学监护及感染的预防和护理.本例患者在重症监护室住院治疗13 d,氧合改善,成功撤机,病情稳定后转入传染科病房治疗,10 d后痊愈出院.

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是临床上最常见的心脏病之一,包括无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死等,可导致心肌血流量减少、心脏供氧不足等,使病人表现为胸闷、呼吸困难以及心绞痛等症状,严重者可导致猝死,严重影响病人的身体健康和生命安全[1].病人冠状动脉如左前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者则有冠状动脉旁路移植手术(搭桥)的手术指证,由于手术高危性,其术前护理就显得尤为重要.2017年8月我院重症监护室(ICU)收治1例严重冠状动脉三支病变急性前壁心肌梗死并发急性左心衰竭的老年病人,经过精心救治和护理,病人顺利行冠状动脉搭桥术+临时起搏安置术,并顺利拔管及转科.现报告如下.