精索静脉曲张（VC）是一种常见的生殖系统血管病变，是导致男性不育症的常见原因之一。研究显示，VC可导致机体睾丸及附睾组织细胞发生氧化应激损伤、炎症反应及细胞凋亡等，引起精子数量减少、活力下降及成熟精子受精能力下降等，继而发生男性不育症。Nrf2-ARE信号通路是近年来被广泛研究的抗氧化应激、抗细胞凋亡、抗炎症反应及抗肿瘤的热点通路，通过调节Nrf2的表达，激活和启动其下游抗氧化蛋白类基因和II相解毒酶类基因的表达，抑制过氧化物聚积、细胞凋亡和炎症反应，调控机体氧化-抗氧化机制平衡、抑制炎症反应及细胞凋亡，保护组织细胞结构和功能的完整性。本文针对Nrf2-ARE信号通路在精索静脉曲张性男性不育症中的作用价值做一探讨。

目的 对比和胃通泻合剂与乳果糖口服液治疗老年胸腰椎骨折后便秘的临床疗效.方法 选择成都中医药大学附属医院、四川省中西医结合医院、成都第一骨科医院与成都骨伤医院2021 年3-9 月诊治的86 例老年胸腰椎骨折后便秘患者,随机分为和胃通泻合剂组和乳果糖组各43 例.在常规治疗的基础上,和胃通泻合剂组予和胃通泻合剂口服治疗,乳果糖组予乳果糖口服,2 组均治疗2d,随访观察1 周.比较2 组患者首次排气排便时间、症状和体征评分、治疗疗效及不良反应发生率.结果 2 组各有41 例完成研究,和胃通泻合剂组患者首次排气时间、排便时间均明显短于乳果糖组(P 均<0.05),治疗后的腹胀、腹痛程度评分均明显低于乳果糖组(P 均<0.05).和胃通泻合剂组治疗后总有效率为 90.24%(37/41),高于乳果糖组的 68.29%(28/41),差异有统计学意义(P<0.05).结论 和胃通泻合剂能有效改善老年胸腰椎骨折后患者便秘,并且安全简便.

目的 通过分析长蛇灸对强直性脊柱炎(AS)患者血清中ESR、CRP及TNF-α含量水平的影响来评价验证长蛇灸对AS的疗效.方法 通过计算机检索中国知网( CNKI)、维普 ( VIP)、万方 (WF)、Pubmed、Embase、Springer link数据库中收录有关长蛇灸治疗AS的临床随机对照试验(RCT);由两位作者独立对纳入的文献进行质量评价和数据提取,采用Review Manager5.3统计软件对提取的数据进行数据分析.结果 共有6篇文献符合纳入标准,研究患者351例,试验组176例,对照组175例;Meta分析结果 显示:与西医药物治疗相比,长蛇灸对于降低AS患者血清中ESR(SMD=-0.53,95%CI[-1.77, 0.71],P=0.41)、TNF-α(SMD=-0.26,95%CI[-0.55, 0.03],P=0.08)水平和治疗AS总有效率(RR=1.09,95%CI[0.98, 1.2],P=0.1)疗效指标的差异无统计学意义(P>0.05),而对降低CRP(SMD=-0.39,95%CI[-0.75, -0.02], P=0.04)疗效指标的差异性有统计学意义(P<0.05).结论 长蛇灸对于降低强直性脊柱炎患者血清中ESR和TNF-α含量与单纯西医药物治疗效果相当,且对于降低CRP含量的水平的效果优于单纯西医药物治疗,长蛇灸对于AS仍有其临床适用性.

目的:观察杵针对腰椎间盘突出症的疗效及对疼痛评分的影响.方法:将确诊为腰椎间盘突出症的及通过排除标准和剔除标准后的符合本次研究的患者,共计240例,依据就诊顺序及Doll's临床病例随机表完全随机分为中医治疗组和西医对照组(现代康复治疗法);其中,中医治疗组内再分为中医治疗方案Ⅰ组(杵针)、中医治疗方案Ⅱ组(杵针+电针)、中医治疗方案Ⅲ组(杵针+推拿)、中医治疗方案Ⅳ组(杵针+电针+推拿)、中医治疗方案Ⅴ组(电针+推拿).采用视觉模拟评分法(VAS)、改良日本骨科协会腰痛评分(M-JOA)和Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI评分)记录各组患者疼痛和功能障碍的情况,同时采用Prolo功能经济结果评定量表评价各组患者功能状况和医疗费用.结果:与西医组比较,中医治疗组治疗后VAS评分降低,ODI评分、M-JOA评分和Prolo评分升高,差异具有统计学意义(P<0.05).各中医治疗组产出指标中,中医治疗IV组的产出A、B、C值最高,差异具有统计学意义(P<0.05).各中医治疗组综合效率值均小于1,即DEA不是有效单元;各组收益情况均为递减;中医治疗IV组为最优方案,C2 R模型和BC2模型下,中医治疗IV组的效率值分别为0.32和0.39,均优于其他方案.在各中医治疗组松弛变量分析后,中医治疗IV组的各项产出指标最高.结论:中医治疗组优于西医对照组;中医治疗组在VAS评分与Prolo评分的改善值更优,西医对照组在改善ODI评分方面更具有优势;最优方案是杵针+电针+推拿,因此腰椎间盘突出症最优的中医适宜性方案是杵针+电针+推拿治疗,值得临床推广运用.