目的 研究老年冠心病PCI(percutaneous transluminal coronary intervention)术后患者心理弹性与自我管理行为的相关性,为提升患者自我管理行为干预措施的制订提供参考.方法 采用分层随机方法抽取在本院接受PCI手术的老年冠心病患者185例,采用一般资料调查表、心理弹性量表(CD-RISC)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)对研究对象进行问卷调查,评价其心理弹性水平和冠心病自我管理行为,并分析两者相关性.结果 185例冠心病PCI术后老年患者CD-RISC总分为(69.24±10.35)分,其中自强维度条目均分最高(2.91±0.48)分,其次为坚韧与控制(2.74±0.39)分、乐观(2.58±0.37)分;CSMS量表总分为(71.57±11.74)分,其中日常生活管理行为维度条目均分最高(2.79±0.36)分,其次为疾病医学管理行为(2.71±0.35)分、情绪管理行为(2.31±0.29)分.Pearson相关性分析显示,老年冠心病PCI术后患者心理弹性与自我管理行为呈正相关(r=0.792,P＜0.001).结论 老年冠心病PCI术后患者心理弹性及自我管理行为能力较差,心理弹性与自我管理行为呈正相关关系,临床应重视该类患者心理干预,提升其自我管理行为.

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后衰弱发生状况并分析其影响因素.方法 选取本院2019年10月至2021年10月治疗的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象.纳入患者均行PCI治疗,术后24 h应用Fried衰弱量表评估术后衰弱发生情况,将衰弱前期、衰弱期患者纳入衰弱组,其余患者纳入非衰弱组,探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后发生衰弱的影响因素.结果 术后24 h,120例患者中发生衰弱74例(衰弱组),其中衰弱前期40例,衰弱34例,发生率为61.67％(74/120);其余46例纳入非衰弱组.单因素分析结果显示,衰弱组营养不良、血红蛋白＜ll0g/L占比、Charson共病指数高于非衰弱组,握力小于非衰弱组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);衰弱组和非衰弱组在性别、年龄、病变支数方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).logistic多因素回归分析显示,存在营养不良、血红蛋白＜110 g/L、Charson共病指数大、握力小是患者治疗后衰弱发生的影响因素(均P＜0.05).结论 存在营养不良、血红蛋白＜110g/L、Char-son共病指数大、握力小均为急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI治疗后衰弱发生的影响因素,临床应进行针对性干预,预防衰弱发生.

目的 探讨个性化认知干预护理对非住院老年高血压患者自我管理能力及血压控制效果的影响.方法 采用随机数字表法将该院2017 年1 ~12 月老年高血压患者126 例分为观察组和对照组,各63 例.对照组给予常规健康干预,观察组在常规健康干预的基础上给予个性化认知干预护理.比较两组患者干预6个月后的自我管理能力和血压控制效果.结果 干预前两组患者的饮食管理、治疗管理、用药管理、社会心理管理、病情监测、躯体活动管理等各项目得分及总得分比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05);干预后,观察组患者各管理项目得分及总得分均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0. 01) .在血压控制方面,观察组患者干预后的收缩压及舒张压均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0. 01) .结论 个性化认知干预护理可帮助非住院老年高血压患者养成良好的高血压自我管理行为,促进血压控制,避免高血压并发症的发生,提高患者的生活质量.

目的 探讨老年慢性心力衰竭患者再入院影响因素,为慢性心力衰竭患者治疗与护理提供理论依据.方法 选取2015年1月至2017年12月南阳市宛城区235例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,收集其临床资料,并通过电话或家庭随访半年,调查半年再入院情况,根据半年内是否再入院将其分为再入院组(121例)和未再入院组(114例),对再入院可能影响因素进行单因素(χ2检验和多因素非条件logistic回归分析.结果 2015-2017年南阳市宛城区老年慢性心力衰竭患者再入院率为51.49％.单因素(χ2检验分析结果 显示,不同年龄、心功能分级、居住方式、心理状态、饮食习惯、服药依从性、心内科复诊频率、有氧运动情况患者间再入院率比较差异有统计学意义(P<0.05),不同性别、病程、文化程度、居住环境、月收入水平患者间再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素非条件logistic回归分析结果 显示,独居(OR=2.993,P=0.021)、抑郁情绪(OR=3.183,P=0.037)、服药依从性差(OR=4.318,P=0.013)是慢性心力衰竭患者再入院的危险因素,坚持低钠限水饮食(OR=0.467,P=0.034)、定期2周及2周以下频率到心内科复诊(OR=0.942,P=0.031)、坚持适量有氧运动(OR=0.317,P=0.011)是慢性心力衰竭患者再入院的保护因素.结论 重视并加强慢性心力衰竭患者家属陪伴,改善居住环境,保持良好心态,提升服药依从性,制定良好的饮食习惯和复诊计划,坚持适量有氧运动可有效降低慢性心力衰竭患者再入院率,提高生存质量.

目的 探讨不同基础疾病及负性心理控制水平对老年难愈性创面愈合质量的影响及实施个体化护理的效果.方法对我院收治的73例年龄在60岁以上的难愈性创面患者实施基础疾病控制、基础护理、心理引导干预、营养支持、创面护理等个体化护理干预,并对患者基础疾病及负性心理控制水平进行评价,分析不同基础疾病及负性心理控制水平对创面愈合质量的影响,以及实施个体化护理的效果.结果 糖尿病、心功能不全、营养不良等基础疾病控制水平对老年难愈性创面愈合水平影响有统计学意义(P＜0.05);抑郁、孤独等负性心理控制水平对老年难愈性创面愈合水平影响有统计学意义(P＜0.05).个体化护理后,患者治疗依从性明显较护理前提高,差异有统计学意义(2=9.425,P=0.005).结论 对老年难愈性创面患者基础疾病的控制是促进创面愈合的基础,同时还应重视患者不良心理的疏导,个体化护理措施的实施可有效提升患者依从性,进而提升创面愈合质量.

目的 观察中药补益膏方联合小剂量多巴胺和呋塞米在老年顽固性心力衰竭二级预防中的应用效果.方法 随机将82例顽固性心力衰竭患者分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗的基础上口服辨证而设的中药补益膏方,联合小剂量多巴胺和呋塞米,疗程2周.比较两组患者治疗前后心功能情况、生存质量和预后情况.结果 治疗前两组患者LVEF、LVEDD和血清NT-proBNP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组平均LVEF水平明显高于对照组,平均NT-proBNP、LVEDD水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者生存质量得分和6min步行距离,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者生存质量得分均较治疗前下降,6min步行距离均较治疗前延长,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组生存质量得分明显较对照组低,6min步行距离明显较对照组长,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者典型心力衰竭各症状计分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各心衰症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年期间,观察组再入院、心源性猝死发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药补益膏方联合小剂量多巴胺和呋塞米能有效减轻顽固性心衰患者症状,改善心脏功能,提高生存质量,改善预后,提升二级预防作用.