背景 婴儿痉挛症是一种由多种病因引起的常见的灾难性婴儿癫痫性脑病,对传统的抗癫痫药物反应较差.促肾上腺皮质激素(Adrenocorti-cotropic hormone,ACTH)作为婴儿痉挛症的一线用药,虽有效率较高,但是有较高的复发风险.寻找一种精准评估患者治疗疗效及复发风险的生物标记物,对指导癫痫诊疗具有重要的临床意义.现代脑电图技术提示在经典的Berger频段以外的脑电信号中包含着重要的信息.在癫痫领域,频率在80 Hz以上的脑电活动-高频振荡的临床意义越来越受到人们的重视.近年来,高频振荡被认为是一种与致痫组织高度相关的生物标记物.过去二十年,高频振荡主要是在颅内电极记录的脑电信号中检测到,近期基于高频振荡检测技术的提高,头皮脑电信号也能够检测到高频振荡.由于头皮脑电图是一种安全、无创、简便的记录方法,故检测头皮脑电高频振荡有助于其在癫痫诊疗中的应用.在本研究中,我们研发了一种头皮高频振荡自动检测方法,并探讨了应用无创性的头皮高频振荡检测对婴儿痉挛症患者经ACTH冲击治疗后的疗效评估及长期预后判断的可行性.

过去二十年中,颅内脑电信号中80 Hz以上的脑电活动-高频振荡(high frequency oscillations,HFO)的临床意义越来越受到重视[1-2].大量的研究证明,颅内脑电信号中的HFO与癫痫起始区或致痫区有着高度相关性,可以作为致痫区的生物标记物[2-4].此外,无创性的头皮脑电信号中的HFO还可以反映癫痫的严重程度、评价各种癫痫治疗方法的疗效,对于判断癫痫的易感性、预测癫痫发作有一定的帮助[1,5-7].本文就HFO的发生发现、记录和分析方法、临床应用价值以及今后的研究方向等方面作一简要述评.