目的 分析硬膜外麻醉镇痛阴道分娩产妇术后神经相关并发症的影响因素.方法 选取2018年2月-2020年1月在台州妇女儿童医院和温州医科大学附属第二医院行硬膜外麻醉镇痛阴道分娩的6217例产妇,将术后并发神经相关并发症的60例患者设为观察组,另采用1∶1配对法选择6217例中未并发神经相关并发症的60例产妇为对照组.对两组产妇的基础资料、围生期资料、麻醉相关资料及医护人员资料等进行统计分析,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,总结硬膜外麻醉镇痛阴道分娩产妇术后神经相关并发症的影响因素.结果 观察组60例产妇中,56例神经相关并发症与分娩因素相关,4例与麻醉因素相关,临床表现以短暂神经刺激症状、马尾综合征及延迟性腰骶神经功能障碍为主.单因素分析显示:产妇年龄、文化背景、产次、孕前体质指数、孕前腰椎管狭窄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、新生儿体质量、胎先露情况、产前下肢感觉异常、分娩时截石位保持时间、臀下垫高时间、第二产程时间、术中短暂低血压、硬膜外穿刺损伤、硬膜外麻醉给药方式及麻醉阵痛持续时间均是硬膜外麻醉镇痛阴道分娩产妇术后神经相关并发症的影响因素(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示:体质指数≥26 kg/m2、孕前腰椎管狭窄、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、分娩时截石位保持时间≥12 h、臀下垫高时间≥6 h、第二产程时间≥12 h及硬膜外麻醉时间≥48 h是硬膜外麻醉镇痛阴道分娩产妇术后神经相关并发症的高危因素.结论 硬膜外麻醉镇痛阴道分娩产妇术后神经相关并发症发生率较高,影响因素较多,以产妇自身因素及围生期因素为主.术前应对产妇进行全面评估,有多项危险因素者应考虑术后神经相关并发症的风险,指导临床合理选择分娩方式,提高产妇预后.

目的：探讨团队工作管理模式在肝癌患者肝动脉介入术后延续护理中的应用及效果。方法将98例肝动脉介入术后按随机数字法分为对照组(n=48)和观察组(n=50),对照组实施常规延续护理,观察组在此基础上实施团队工作管理模式。出院时及出院6个月后采用肝癌患者生活质量测评表( QOL-LC)比较两组干预效果。结果干预6个月后,观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能三个维度得分及总生命质量得分,均高于对照组,差异有统计学意义( t值分别为2.51,2.04,2.86,3.21；P<0．05)；观察组患者症状/副作用维度得分,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌患者肝动脉介入术后延续护理中,应用团队工作管理模式能够有效提高患者的生活质量。

目的评价替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响。方法选择2009年7月至2011年12月,本院老年门诊经BDM测量诊断为骨量减少或骨质疏松的绝经后妇女中征集志愿者,经筛选后共77例,随机分为两组,实验组:口服替勃龙1日1.25mg+复方氨基酸鳌合钙1日1000mg;对照组:口服复方氨基酸鳌合钙1日1000mg。两组均连续服药48周。治疗前、后采用双能X线吸收法测定腰锥1～4节(L1～L4)、股骨颈、大粗隆及Ward's三角区骨密度(BMD);同时抽血清检测FSH、E2及血脂水平。结果两组在治疗48周后临床疼痛等症状均明显改善与好转,有效率分别为87.81%和63.89%,有显著差异(P<0.05);试验组股骨颈、大粗隆、Ward's三角区及平均骨密度均较治疗前显著提高(P<0.05),两者增幅为0.82%、1.11%、1.71%和0.84%;治疗前两组FSH及E2差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组E2水平明显升高,与对照组及治疗前自身比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前后自身比较,实验组:TG降低,ApoA1水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组:CHO水平升高,有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组间比较:TG、CHO、LDL、ApoA1、FSH、及E2差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用替勃龙能有效增加绝经后妇女骨密度及改善血脂成分。

近年来,我院采用Ommaya储液囊做分流装置在对部分婴儿获得性脑积水的治疗上取得了极好的效果[1].但对于体质量＜1000 g的极低出生体重儿(VLBWI)施行Ommaya储液囊置入术还尚未开展.由于VLBWI的生理特点极不稳定,死亡率高,国内报道在63％～74％,国外资料为33％～70％[2],因此,在手术治疗、麻醉以及护理配合的各个环节上都不能掉以轻心.而高质量的手术配合是手术成功的一个重要保证.2011年9月我院对2例脑积水VLBWI实施了Ommaya储液囊置入术,取得了满意的效果,现报道如下.