目的 利用锥形束CT(CBCT)研究中年人下颌第一磨牙牙根及根管的解剖学特征,为中年人临床牙根治疗提供科学依据.方法 收集466 例40～55 岁患者 562 颗下颌第一恒磨牙的CBCT影像资料,利用SPSS 19.0 统计软件分析处理患者牙根数目、根管数目.结果 利用CBCT拍摄的 562 颗下颌第一磨牙中,近远中双根者442 颗(78.6％),近远中三根者 120 颗(21.4％);近中单根双根管 396 颗(70.5％),近中单根一根管者166 颗(29.5％);远中单根一根管 252 颗(44.8％),单根双根管者 190 颗(33.8％),双根各一根管者 120 颗(21.4％).根管形态学分类,近中根 Vertucci Ⅳ 型 396 颗(70.5％),Ⅱ型 142 颗(25.4％),Ⅲ型 24 颗(4.1％);远中根根管形态Ⅰ型 286 颗(50.8％),Ⅳ型 190 颗(33.8％),Ⅴ型 61 颗(10.8％),Ⅱ型 25 颗(4.6％).三牙根患者在性别分布上具有统计学差异,男性患者三根变异率高于女性患者.4 种常见根管类型(J11 Y11、J12 Y11、J12 Y12、J12 Y21)在男女患者及左右侧间分布无统计学意义.结论 CBCT是掌握下颌第一磨牙解剖学结构特征的有力工具,尤其是根管变异等形态,为中年下颌第一磨牙根管治疗成功率提供重要依据.

目的 探讨螺旋CT三维重建技术在复杂性颌面部骨折手术中的应用价值.方法 抽取本院2016年6月至2017年12月期间收治的复杂性颌面部骨折患者66例进行回顾性分析,纳入研究的所有患者在治疗前均行螺旋CT扫描,并采用容积再现法(VR)进行三维成像,观察患者颌面部骨折类型、位置以及范围和骨折线的走行等立体空间的关系,根据扫描结果,制定治疗方案,并观察治疗效果.结果 66例复杂性颌面部骨折患者经CT三维重建诊断:下颌体粉碎性多发性骨折30例,下颌骨体部伴髁状突骨折16例,上下颌骨骨折5例,上颌骨伴鼻骨、腭骨骨折1例,上颌骨伴颧骨、颧弓骨折8例,双侧髁状突骨折6例.其中41例患者行手术切开铁板内固定术治疗,25例患者行牙弓夹板钢丝结扎外固定术治疗,治疗后患者均痊愈;而手术检查结果与CT三维重建诊断结果一致.结论 复杂性颌面部骨折手术中应用螺旋CT三维重建技术,对于术前患者骨折类型的诊断以及患者骨折具体情况的观察具有显著效果,能够为临床治疗提供良好的依据.

目的 探讨经口腔内入路行髁突切除术的临床应用效果.方法 选择2015年1月至2016年12月在本院行髁突切除术治疗的66例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组33例.观察组行口腔内入路的髁突切除术,对照组行常规耳前切口髁突切除术治疗,观察两组术后效果、开口度及术后并发症情况.结果 观察组手术治疗总有效率为93.94%,显著高于对照组(75.76%);术后,观察组开口度显著高于对照组;观察组术后并发症发生率(3.03%)显著低于对照组(24.24%);两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 口腔内入路髁突切除术对髁突骨软骨瘤、半侧颌骨肥大、髁突良性肥大等疾病治疗效果较好,术后无瘢痕,可有效减少术后并发症,并提升患者开口度,临床应用价值较高.

目的 分析牙槽突裂患者经微创取髂骨植骨术治疗的临床效果.方法 将44例牙槽突裂患者按数字表法分为对照组和观察组,每组22例.对照组采用传统法取髂骨植骨术治疗;观察组采用经微创取髂骨植骨术治疗.比较两组疗效.结果 观察组患者的总有效率(95.45％)明显高于对照组(72.72％),观察组患者并发症总发生率(13.64％)明显低于对照组(68.18％),差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的伤口长度为(0.89 ±0.11)cm、出血量(48.45 ±2.13)mL、取骨量(12.25 ±2.19)g、影响术后活动时间(1.49 ±0.29)d、手术时间(0.99 ±0.11)h及术后拆线时间(6.98 ±0.12)d;对照组伤口长度为(1.03 ±0.21)em、出血量(50.23±3.14) mL、取骨量(14.33 ±2.13)g、影响术后活动时间(1.68 ±0.31)d、手术时间(1.12 ±0.12)h及术后拆线时间(7.24 ±0.34)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采取微创手术取髂骨植骨术治疗牙槽突裂,临床效果较好,切口小且出血量少,减少术后并发症的发生,促进患者早期康复,有利于患者尽早拆线出院,减少了住院费用.