目的探讨微小RNA-126-5p（miR-126-5p）通过靶向pellino E3泛素蛋白连接酶家族成员2（Peli2）影响糖尿病肾病肾小管上皮细胞上皮-间质转化（EMT）发生的分子机制。方法本研究起止时间为2018年12月至2019年12月。体外培养人肾小管上皮细胞HK-2（美国ATCC）,分别使用5 mmol/L、30 mmol/L的D-葡萄糖处理细胞48 h,分别记作对照组、模型组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）与蛋白免疫印迹法（Western blot）分别检测miR-126-5p、Peli2的表达水平。利用脂质体转染法分别将miR-126-5p寡核苷酸模拟物（miR-126-5p mimics）及阴性对照mimic NC序列（miR-NC）、Peli2小分子干扰RNA（si-Peli2）及其阴性对照（si-NC）转染至HK-2细胞,使用30 mmol/L的D-葡萄糖处理细胞48 h。Western blot检测上皮型钙黏蛋白（E-Cadherin）、神经型钙黏蛋白（N-Cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、锌指蛋白（Snail）表达量;双荧光素酶报告实验验证miR-126-5p与Peli2的靶向关系。结果与对照组相比,模型组miR-126-5p[（1.00±0.10）比（0.32±0.03）]、E-Cadherin[（0.86±0.09）比（0.35±0.04）]的表达水平显著降低（P＜0.05）,Peli2[（0.42±0.04）比（1.05±0.11）]、N-Cadherin[（0.45±0.05）比（0.99±0.10）]、Vimentin[（0.32±0.03）比（0.92±0.09）]、Snail[（0.22±0.02）比（0.75±0.08）]的表达水平显著升高（P＜0.05）;转染miR-126-5p mimics,与转染miR-NC相比,E-Cadherin[（0.34±0.03）比（0.75±0.08）]的表达水平显著升高（P＜0.05）,N-Cadherin[（1.02±0.11）比（0.53±0.05）]、Vimentin[（0.95±0.10）比（0.48±0.05）]、Snail[（0.72±0.07）比（0.36±0.04）]的表达水平显著降低（P＜0.05）;转染si-Peli2后,与转染si-NC相比,E-Cadherin[（0.24±0.03）比（0.70±0.07）]的表达水平显著升高（P＜0.05）,N-Cadherin[（1.05±0.12）比（0.50±0.05）]、Vimentin[（0.96±0.10）比（0.38±0.04）]、Snail[（0.74±0.07）比（0.40±0.04）]的表达水平显著降低（P＜0.05）;miR-126-5p能够特异性结合Peli2,Peli2是miR-126-5p的靶基因;Peli2过表达后可明显逆转miR-126-5p过表达对高糖诱导的HK-2细胞EMT的影响。结论 miR-126-5p通过靶向Peli2抑制糖尿病肾病肾小管上皮细胞EMT发生。

目的 探讨西格列汀联合利拉鲁肽对糖尿病伴肥胖患者胰岛素抵抗及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法 选取2017年1月至2019年3月重庆市武隆区人民医院收治的糖尿病伴肥胖患者124例,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各62例,对照组应用西格列汀治疗,研究组应用西格列汀联合利拉鲁肽治疗,分析不同治疗方案对糖尿病伴肥胖患者体质量、血糖、胰岛素抵抗及血清hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平的影响.结果 研究组体质量、体质量指数、空腹血糖(FPG)、餐后2?h血糖(2hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05);研究组患者的β-细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IL-1β、TNF-α、hs-CRP水平均优于对照组(P<0.05).结论 针对糖尿病伴肥胖患者采用西格列汀联合利拉鲁肽治疗能够使患者的胰岛素抵抗程度、炎症水平逐渐改善,且血糖受控效果好,值得推广.

目的:探讨胺碘酮联合美托洛尔治疗持续性房颤的效果,为实际应用提供参考依据.方法:选取我院2016年1月 ～2018年1月所收治患者102例,随机分为研究组和对照组.对照组51例,仅予以美托洛尔;研究组51例,加用胺碘酮.随访1年,记录不同时间段转复率和不良反应发生率.结果:在1月(治疗期间)、3月、6月两组转复率无显著差异(P>0.05);12月时,研究组转复率为58.82％,与6月时相近,但明显高于对照组12月时的31.37％,X2为6.692,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为5.88％,与对照组的1.96％ 相比较,X2为0.260,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:胺碘酮联合美托洛尔可有效提升患者转复率,且不良反应小,具有良好的耐受性和安全性,值得临床推广应用.

Objective To compare the efficacy of three insulin analogues combined with oral antidiabetic drugs ( OADs ) in the treatment of patients with type 2 diabetic mellitus ( T2DM ) . Methods Totally 73 patients with T2DM were randomly divided into BIAsp30 group ( group A, n=23 ) , detemir insulin group ( group B, n=23 ) and glargine insulin group ( group C, n=27 ) according to the digital table method, the 3 groups were treated with appropriate OADs. The efficacy and adverse events of the patients were evaluated by monitoring the indexes before and after treatment. Results The glycosylated hemoglobin A1C ( HbA1C ) , fasting blood glucose ( FBG ) of the three groups after treatment significantly decreased than before treatment ( P=0. 000 ) . The changes of HbA1C, FBG and body mass index ( BMI ) in the 3 groups were not statistically significant before and after treatment ( P > 0. 05 ) . The success rate of HbA1C of the group A, B, C were 52. 00%, 43. 00% and 59. 00%, respectively, there was no statistically significant difference ( P=0. 058 ) . No severe hypoglycemic events occurred in the 3 groups ( P=0. 971, 0. 061, 0. 213 ) . Conclusion The effects of three insulin analogues combined with OADs in the treatment of patients with T2DM are similar, and no significant weight gain, lower the incidence of severe hypoglycemia.

目的:探讨临床中的原发性肾病综合征患者伴发低蛋白血症时的甲状腺激素水平变化.方法:将该院2014年2月至2016年5月40例原发性肾病综合征伴发低蛋白血症患者、40例原发性肾病综合征患者、40例健康体检人员分别分为实验组、观察组、对照组,取其清晨静脉血5 ml制为标本,检测其甲状腺激素水平、血清白蛋白.结果:甲状腺激素水平的下降与血清白蛋白下降呈正相关性;观察组患者甲状腺激素水平低于对照组(P＜0.05),实验组患者甲状腺激素水平低于对照组与观察组(P＜0.05).结论:对原发性肾病综合征患者的血清白蛋白、FT3、FT4进行检测,能够评估其疾病严重程度,同时对原发性肾病综合征患者伴发低蛋白血症的诊断治疗、预后观察极有帮助,临床应用价值极高.

目的：探讨胰岛素治疗口服降糖药失效2型糖尿病的临床效果。方法选择2013年1月-2014年7月来该院进行治疗的口服降糖药失效2型糖尿病患者68例为研究对象，将所有患者随机分为对照组(诺和灵30R)和观察组(诺和锐30)，比较治疗前后两组患者的空腹血糖(FPG)、2 h餐后血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及治疗后低血糖的发生情况、患者对降糖效果的满意程度。结果治疗后患者的FPG、2 hPG及HbA1c水平明显低于治疗前；治疗后观察组患者的FPG、2 hPG及HbA1c水平与对照组无明显差异(P>0.05)；但观察组低血糖的发生情况及严重程度明显少于对照组，满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在口服降糖药失效的2型糖尿病的治疗上，诺和灵30R与诺和锐30的临床疗效相似，但诺和锐30低血糖发生率更低，严重低血糖事件更少，值得在临床上进一步推广应用。