肌少症的发生与年龄密切相关，多见于老年人群，临床以骨骼肌肌量下降、肌力减退等特征性改变为主，可出现躯体活动障碍、认知功能障碍等常见表现，从而导致跌倒、生活质量下降等诸多不良结局[1]。研究已证实，肌少症和认知功能障碍存在密切相关性，且两者的危险因素存在一定共性，如老年、不良生活方式、代谢紊乱、机体持续炎症反应等[2,3]。肌少症患者一旦合并认知功能障碍，则可能进一步增加痴呆、跌倒甚至死亡的风险，给家庭和社会带来沉重的照护负担和精神负担。既往对于肌少症患者的护理干预多以肢体功能恢复为主导，未能对认知功能的干预给予足够重视，大多采用程式化干预，个体强化干预措施的实施力度不足，亦未能形成完整的护理干预方案，这可能导致患者认知功能的改善无法达到预期效果。鉴于此，浙江大学医学院附属第一医院在既往护理干预的基础上，制定护士主导的个体强化干预方案，以期为老年肌少症合并认知功能障碍患者生活质量的改善提供参考，现报告如下。

目的:探究老年糖尿病患者给予循证护理的有效性.方法:选取2020年1月-2021年1月在我院接受治疗的糖尿病患者(100例)为依据,入选者均为老年人.随机对其实施分组,对照组(n=50例)给予常规护理,研究组(n=50例)使用循证护理进行干预,对比两组患者护理满意度等指标情况.结果:研究组与对照组餐后2h血糖水平依次为(8.64±0.37)mmol/L、(11.16±0.26)mmol/L,且研究组空腹血糖水平低于对照组,研究组护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用循证护理对老

在世界范围内,跌倒是老年人伤残、失能和死亡的重要原因,65岁及以上的社区老年人每年有1/3会发生摔倒,80岁及以上则达1/2[1].计算机决策支持系统UpToDate数据库提出当老年人发生任何新情况时,应始终牢记可能出现的药物不良事件,考虑其是否与药物有关,直到证明为其他原因引起[2].药物是跌倒的关键且可调节的因素之一,可引起老年人意识、精神、视觉、步态、平衡等方面出现异常而导致跌倒,且药物的种类、剂量、多重用药皆可增加老年人的跌倒风险[1].老年人由于机体生理功能老化、免疫力下降,易患多种慢性疾病,是服用药物种类和数量最多的群体,在美国和欧洲国家,85％的老年人至少服用1种药物,48％的老年人服用3种或更多药物[3].集束化是美国卫生保健研究所为改善护理过程和患者结局而制订的一系列有循证实践和基础的可操作结构化方法,通常有3～5种,从而为患者提供更可靠的最佳护理[4].患者教育是护理中必不可少的工作之一,有助于提高患者的自我管理、依从性和满意度.基于患者教育和认知之间、患者认知和跌倒之间的直接因果关系[5-6],本研究对浙江大学医学院附属第一医院的老年群体引入集束化的患者教育模式,有效提高了住院的老年患者对跌倒相关性药物的认知,说明其对减少老年住院患者跌倒具有重要的意义.

缺血性脑卒中是由于缺血引起的急性局部、短暂或持久的脑损害,在中国,缺血性脑卒中患者1年内的复发率为17.7%,而复发性缺血性脑卒中比首次卒中更易导致严重的致残或死亡,预后比首次卒中更差[1-2].缺血性脑卒中患者除了基础的药物治疗以外,氧疗是不可或缺的辅助治疗[3].研究显示,高压氧辅助治疗可减少缺血性脑卒中的复发率,但由于高压氧治疗有较多的限制,很多老年患者无法完成此项治疗[4].近年来无创正压机械通气作为氧疗工具广泛应用于临床治疗,并且呼气末正压能够调节脑灌注压,但在复发性缺血性脑卒中患者中研究较少[5-6].本研究旨在将无创正压机械通气用于复发性缺血性脑卒中患者,探讨其对复发性缺血性脑卒中患者的治疗效果.现报告如下.

总结29例高龄脑卒中患者应用无创正压通气预防复发的护理.护理重点为操作前做好患者心理护理,重视禁忌证评估,完善患者准备,正确选择通气参数;正压通气治疗中,防止漏气,保持呼吸道通畅,避免面部皮肤损伤,减少胃肠胀气;通气治疗后,做好患者一般护理及知识宣教;治疗间歇期,做好出院患者家庭护理和随访,以保证无创正压通气治疗顺利进行.29例患者在使用无创正压通气过程中无并发症发生,无脑卒中复发的症状,头颅核磁共振成像显示无新发缺血灶及梗死灶.