24 h尿蛋白+排泄率是肾内科最为常用的检验项目,反映出患者24 h内的排泄情况,常用于24 h尿蛋白和尿肌酐的测定,其结果可辅助医生诊断和评估患者疾病情况. 精益管理来源于精益生产,最早是日本丰田汽车公司根据实际生产要求而开创的一种具有革命性的生产方式,随后被多家公司引进而衍变出精益管理. 精益管理即运用精益思维来管理企业的各项活动[1] ,现被广泛应用于各大知名企业的管理中,在企业的发展中起到了至关重要的作用. 运用精益管理思想和工具改善医院管理流程、提高工作效率和患者满意度是目前医院管理的热点,但是运用精益管理工具改进24 h尿标本留取流程方面的研究较少,基于此,本研究按照"自上而下与自下而上"相结合的精益原则,运用精益工具对肾内科24 h尿标本的留取流程进行优化,旨在提高我科 24 h 尿标本的留取准确率和便捷性.

Objective To develop external drug treatment for lower limb edema caused by kidney disease,and to reduce the patients' pain due to internal treatment.Methods Reviewing the literatures,we looked for some drugs to locally treated edema,and designed the package appearance to magnify its effect,and designed the operation process of external application of buckwheat medicine package so that it was convenient for both the patients and the nurses,so as to improve the work efficiency.Results and Conclusion The multi-functional and comfortable chair for moxa-moxibustion can guarantee the moxibustion effect,improve the moxibustion comfort,convenience,and safety,as well as the patients' satisfaction and the medical staff's work efficiency,and relieve the staff's labor source pressure,so as to provide some conditions for generalizing moxa-moxibustion.

腹膜透析(PD)是治疗终末期肾脏病的重要替代治疗方法之一,较血液透析而言,具有保护残余肾功能、治疗成本低、操作方便、无需体外肝素化、家庭和社会回归率高等优点,对心肺功能差、无法耐受血液透析、无法建立血管通路以及无条件行血液透析者,PD较为合适[1].PD通路是由PD导管(包括体内段、体外段)、钛接头和PD外接短管组成,PD通路的完好是PD正常进行的必备条件之一,然而随着PD时间的延长,任何原因引起的PD导管体外段、外接短管发生破裂渗漏,均可导致腹膜炎发生率的升高,重者可能需要退出PD治疗,其中部分甚至需给予拔除腹透导管并重新置管,不仅给患者带来痛苦且费用高,因此如何有效的预防导管、短管破裂渗漏、及时有效处理以及预防感染尤显重要,且目前PD发展迅速,国内各大小腹透中心逐渐建立发展,然而该并发症的发生率不高,目前针对病因、应急处理的报道尚少,且并无统一标准.