目的:了解精神分裂症(SCZ)患者的脑白质损害的特点及其与临床症状、认知功能损害之间的关系.方法:招募精神分裂症患者(SCZ组)及健康对照(HC组)各30例,对2组进行磁共振扩散张量成像(DTI)扫描,及临床症状评定、SCZ认知功能简明评测量表(BACS)测评;采用优化的空间统计方法(TBSS)对DTI数据进行分析,分析两组之间DTI扫描结果的差异及其与临床症状、BACS得分的相关性.结果:SCZ组全脑多处纤维束FA值低于对照组(P<0.05);左侧小脑上脚FA值与符号编码得分呈正相关(r=0.384,P=0.039).结论:SCZ患者存在全脑多处白质纤维损害,且部分重要白质纤维损害与认知障碍存在相关性.

精神分裂症一种是重大的致残性疾病,其发病通常与环境因素有一定关联,童年创伤作为常见的环境因素,其对精神分裂症的影响仍未完全阐明,现主要通过复习童年创伤对精神分裂症的有关研究进展,包括病因学、脑部结构及功能、症状学等方面,从不同方向解读童年创伤对精神分裂症的影响.

目的:探讨精神分裂症患者的认知功能损害的性别差异.方法:精神分裂症患者55例纳入病例组,与其匹配的健康对照者55例纳入对照组,使用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)来评估2组的认知功能,探讨病例组神经认知功能的性别差异.结果:病例组的BACS 6项分测试得分均显著低于对照组(P<0.01);病例组中的男性亚组在言语流畅性任务的得分显著低于女性亚组(P<0.05).结论:精神分裂症患者存在显著的认知功能损害,且男性患者的言语流畅性认知损害较女性患者更加严重.

目的:探索围绝经期抑郁症患者的血清甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法:围绝经期抑郁症患者32例(抑郁组)、围绝经期抑郁焦虑共病患者30例(共病组)、围绝经期焦虑症患者50例(焦虑组)、围绝经期健康人85例(对照组)纳入研究;使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估各研究对象的临床症状.进一步根据入组时是否有消极观念、自杀行为的情况及HAMD评分第3项有关自杀内容评分≥2分,将抑郁组、共病组患者再分为消极亚组和非消极亚组.检测并比较所有研究对象游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)的水平.结果:各组的甲状腺激素水平均在正常范围内.抑郁组和共病组的FT3水平均明显低于焦虑组(P<0.05)和对照组(P<0.01);其他各组间FT3水平差异无统计学意义(P>0.05);4组间的FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05).抑郁组和共病组的消极亚组HAMD总分均显著大于非亚消极组(P<0.01),而HAMA总分差异无统计学意义(P>0.05).抑郁组和共病组的消极亚组和非消极亚组的血清FT3、FT4、TSH水平均未见明显差异(P>0.05).抑郁组和共病组的消极亚组中,FT3水平与HAMD总分呈负相关(P<0.05).结论:围绝经期抑郁症女性血清FT3水平相对下降,在具有自杀意念、行为等消极风险的人群中,FT3水平的下降与抑郁严重程度存在一定相关性.