宫腔粘连又称为阿斯曼综合征,定义为子宫腔或内膜粘连,表现为月经减少或绝经、周期性盆腔疼痛、流产、生育率下降、不孕不育等,病理改变包括子宫内膜缺失、基质丢失、内膜纤维化或瘢痕化,腺体减少或被其他组织代替[1 ].导致宫腔粘连的原因包括人工流产、刮宫术、息肉切除术、宫内节育器放置术、子宫内膜结核等.宫腔粘连是目前导致不孕的主要原因之一,有报道显示宫腔粘连患者的妊娠率仅为45％[2 ].

目的 探讨超声在早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)定位中的应用价值.方法 回顾性分析2017年8月至2019年6月大坪医院儿科收治的216例PICC置管超声定位早产儿的临床资料.所有PICC放置后的早产儿即行超声定位,如果PICC尖端位置位于下/上窦房结,则确认PICC放置成功.其中43例早产儿超声定位检查后立即行胸部X线定位,比较超声定位的准确性.结果 216例患儿中,首次成功置入PICC者200例(92.6％),16例(7.6％)导管头端放置位置超出理想位置:导管头端过深(右心房)6例,导管头端过浅6例,导管头端定位不正确4例.超声诊断PICC尖部定位的敏感性和特异性均为100.0％.并发症发生率为6.5％.结论 超声定位PICC导管头端位置是一种及时、准确、可靠的方法,能较准确地识别导管头端,值得推广应用于新生儿病房.

目的 探讨经阴道三维超声联合VOCAL软件在评估剖宫产术后子宫憩室形态差异与子宫异常出血相关性中的应用价值.方法 解放军陆军特色医学中心2016年5月至2018年5月经阴道三维超声筛选出的剖宫产术后存在子宫憩室的患者230例,其中子宫异常出血患者(异常出血组)、月经正常患者(月经正常组)各115例.通过经阴道三维超声检查采集患者子宫憩室图像,采用VOCAL软件测量并比较2组患者的子宫憩室长度、宽度、深度、体积等形态参数,应用多因素Logistic回归分析其差异性与子宫异常出血的关系.结果 子宫异常出血患者与月经正常患者比较,子宫憩室不同形状的构成比及不同子宫位置构成比差异无统计学意义(P>0.05);与月经正常组患者比较,异常出血组患者子宫憩室的长度、宽度、深度和体积均较大,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,子宫位置、憩室长度、宽度、深度和体积是子宫异常出血的危险因素,其中憩室体积的OR值最大(10.18).结论 经阴道三维超声联合VOCAL软件可准确获取子宫憩室特征参数,对剖宫产术后子宫异常出血的评估具有一定意义.