患者男,73 岁,因体检发现右肾囊肿 4 年,复查发现增大 10 d 于 2018 年 1 月 21 日入住吉林大学第一医院泌尿外科. 患者 4 年前于当地医院体检时行彩超发现右肾囊肿,直径约 4 cm,未予治疗,10 d 前复查彩超发现囊肿增大,为进一步诊治来我院就诊. 既往患高血压 30 年,口服卡托普利片,平时测量血压 140 /90 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa).糖尿病病史3 年,口服二甲双胍,平时空腹血糖 7.0 mmol /L.否认肿瘤家族史,否认致癌物接触史.

目的：探讨血脂水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法对226例（实验组）动脉粥样硬化性脑梗死患者和128例（对照组）行彩色多普勒超声检查颈动脉内膜中层厚度（ IMT）和管壁内径。分别测定总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、载脂蛋白（Apo）A1、ApoB水平。结果实验组的动脉粥样硬化斑块检出率显著高于对照组，双侧颈动脉（CCA）内径和颈内动脉（ ICA）颅外段内径均显著低于对照组，动脉粥样硬化性脑梗死实验组的 HDL－C和 ApoA1浓度显著低于对照组，而TC、TG、LDL－C和 ApoB 均显著高于对照组，且有斑块组TC、TG、LDL－C水平均高于无斑块组，而 HDL－C水平低于无斑块组（均 P＜0．05）。结论血脂各指标水平异常是发生动脉粥样硬化性脑梗死病变重要的观察指标，临床可以通过降低LDL－C和ApoB水平，提高HDL－C和ApoA1水平，有效地治疗和预防动脉粥样硬化。