目的 探讨分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的临床疗效.方法 选取我院2015年1月～2016年8月收治的老年2型糖尿病患70例,根据用药不同分为观察组和对照组各35例.对照组患者给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组患者给予沙格列汀联合阿卡波糖治疗.比较两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(PBG)、空腹胰岛素(Fins)以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 治疗前,两组FPG、PBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FPG、PBG水平较治疗前均明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FPG、PBG水平之间比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前Fins、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组Fins均明显的升高,HOMA-IR均明显的降低;与对照组治疗后比较,观察组治疗后Fins、HOMA-IR改善情况明显优越,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病患者,可以有效的控制患者的血糖水平,减轻胰岛素抵抗情况,具有较高临床应用价值.

肾性尿崩症包括获得性和遗传性(HNDI)两种,HNDI包括X连锁的肾性尿崩症(XLNDI)(占90%)和水通道蛋白2(AQP2)遗传缺陷.XLNDI则由X染色体上的编码加压素受体2型(AVPR2)的AVPR2基因突变所致[1],本文报道一个新的AVPR2突变位点所致的一个XLNDI家系3例早年起病、长期隐匿、且成年后才获确诊(至本研究时)患者的临床表现及基因分析结果.

患者(先证者)女性,27岁,孕10周,因2周前产检意外发现低钾血症于2015年4月8日入院,平素无心悸、气促、手足麻痹、肌无力等症状；无妊娠剧吐症,无高血压病史；初胎妊娠；血压111/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重指数(BMI)19.15 kg/m2,发育正常,心肺腹及神经系统查体阴性。