目的 本研究旨在分析延安市1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者住院期间血糖、并发症分布特征及相关影响因素.方法 研究收集2018年1月1日至2019年12月31日在延安大学附属医院内分泌代谢科住院的108例T1DM患者病历资料.结果 男女性患者在一般情况、血糖控制、糖尿病并发症等方面没有明显差异,但男性患者的入院血糖、住院期间最高血糖明显高于女性患者.此外,女性患者并发糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和糖尿病酮症的比例较高,并发糖尿病胃轻瘫、桥本甲状腺炎的比例也较男性患者高.治疗方面,男性患者更常采用皮下注射胰岛素治疗,而女性患者更常采用胰岛素泵治疗.此外,男性患者联合使用阿卡波糖的比例较高.根据是否并发DKA和酮症将患者分为三组,DKA组患者年龄较低、入院脉搏较高、尿酮体和白细胞计数较高.根据病程将患者分为新诊断组、中等病程组和长病程组,研究发现长病程组患者年龄较高,糖尿病慢性并发症的发生率也较高.结论 T1DM是需要长期管理的慢性疾病,充分了解T1DM住院期间的血糖、并发症情况,对提高T1DM综合管理,减少并发症发生率至关重要.

目的 观察自体富血小板凝胶(autologous platelet-rich gel,APG)治疗糖尿病皮肤溃疡的效果及对创面基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-9和基质金属蛋白酶抑制因子(tissueinhibitor of metalloproteinase,TIMP)-1的影响.方法 选取2020年4月 ～2021年10月于延安大学附属医院住院治疗的糖尿病皮肤溃疡患者60例,随机数表法分为APG组和常规治疗组,每组各30例.APG组根据依据溃疡面积采集自体静脉血制备凝胶喷洒在创面表面并注入窦道深部.常规治疗组使用阴离子藻酸盐敷料.观察12周,比较两组的有效率、溃疡愈合时间、窦道闭合率.于治疗前,治疗3、6、10、14 d,采用ELISA法检测溃疡面MMP-9和TIMP-1.结果 常规治疗组有效率73.33％低于APG组的97.67％,差异有统计学意义(P<0.05).常规治疗组16例溃疡愈合患者愈合平均时间(34.7±16.5)d,APG组28例溃疡愈合患者平均时间(29.6±14.3)d,两组比较差异无统计学意义(t=1.076,P=0.288).常规治疗组窦道封闭率30.76％(4/13),APG组窦道封闭率91.66％(11/12),两组比较,差异有统计学意义(χ2=9.642,P=0.002).两组均无明显不良反应.治疗前,两组MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值差异均无统计学意义(P>0.05).APG组治疗3和14 d的MMP-9低于常规组,6和10 d的TIMP-1高于常规组,各时点的MMP-9/TIMP-1比值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自体富血小板凝胶治疗糖尿病皮肤溃疡安全有效,其机制可能与降低创面MMP-9水平,提高TIMP-1水平,改善MMP-TIMP平衡有关.

随着糖尿病患病率的升高,糖尿病及其并发症带来的危害越来越受人们的关注.自噬是真核细胞在各种因素的作用下,将细胞内的物质进行降解并代谢的过程.自噬是多种生物过程的重要途径,参与多种病理生理过程.近年来有研究表明,自噬与糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心肌病、糖尿病视网膜病变等的发生发展密切相关.本文就自噬与糖尿病及其并发症的相关性研究进展进行综述.

糖尿病的发生发展与生活方式密切相关,但目前关于饮酒与糖尿病的关系尚无统一定论.本文就饮酒与糖尿病的发病风险及其作用机制、饮酒对糖尿病并发症的影响等进行综述,以期为防治糖尿病及糖尿病前期提供科学依据.