目的:探讨保乳术后辅以容积旋转调强放疗(VMAT)在早期乳腺癌患者中的应用效果.方法:选择 2020年 6 月至 2022年6月收治的早期乳腺癌保乳术后患者50例,根据放疗方法将其分成对照组和观察组.观察组 25例患者用VMAT放疗,对照组 25例患者用IMRT放疗,观察比较相关指标.结果:观察组CI(0.52±0.06)低于对照组(0.70±0.09),HI(1.03±0.09)低于对照组(1.32±0.11),V100%(9.62±1.35)%低于对照组(40.78±5.16)%,V105%(1.35±0.61)%低于对照组(24.30±1.34)%,V110%(0.05±0.02)%低于对照组(5.13±1.18)%,心脏Dmean(513.04±67.35)cGy低于对照组(641.29±85.42)cGy,V20%(5.10±1.17)%低于对照组(17.57±3.28)%,健侧肺脏Dmean(15.48±4.35)cGy低于对照组(29.46±5.27)cGy,患侧肺脏Dmean(805.63±90.72)cGy低于对照组(915.86±105.24)cGy,V20%(15.16±3.96)%低于对照组(18.30±4.63)%,皮肤不良反应4.0%低于对照组24.0%,心脏毒性反应 8.0%低于对照组 32.0%,放射性肺炎 4.0%低于对照组 28.0%,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:保乳术后辅以VMAT放疗对早期乳腺癌患者的治疗安全性高,计划靶区与危及器官的剂量学指标不同程度降低,对患者机体造成的损伤较轻.

目的:探讨不同体位固定方式对乳腺癌容积旋转调强放疗(VMAT)患者摆位误差的影响.方法:选择 2020 年 8 月至2022 年 9 月我院收治的 105例行VMAT的乳腺癌患者,并随机分为A组(n=35,常规一体架固定)、B组(n=35,俯卧乳腺泡棉组件真空垫固定)与C组[(n=35,颈胸一体架(膜)固定].比较三组摆位误差、计划靶区(PTV)照射剂量及危及器官剂量和原计划剂量的差值百分比.结果:三组Y轴、Z轴方向上平移误差值、D95、VD100％、VD105％、平均剂量(Dmean)及对侧乳房Dmean、脊髓最大剂量(Dmax)和原计划剂量的差值百分比比较差异有统计学意义(P<0.05),但B组、C组剂量变化幅度均较A组(P<0.05)明显,其中C组D95、VD100％变化幅度较B组小(P<0.05),而其他指标B组、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳腺癌患者VMAT时采用颈胸一体架(膜)与俯卧位进行体位固定,头脚及前后方位的摆位误差值明显较常规一体架固定小,在剂量学方面,颈胸一体架(膜)的D95、VD100％变化幅度明显较俯卧位固定PTV小.

目的:设计制作合适的组织补偿物,改善病变靶区内人体不平坦部位的剂量均匀度.方法:以与人体密度相似的热塑膜、液体石蜡为材料,分别针对突出皮肤表面的病灶和凹陷部位的病灶设计制作组织补偿物,研究其用于临床的可行性.结果:对人体不平坦体表应用自制的热塑膜、液体石蜡等组织补偿物,按需制作成合适的形状、厚度,可提高皮肤及浅层组织放射治疗的吸收剂量.结论:该组织补偿物制作方法简单,个体化程度高,摆位重复性好,值得临床推广应用.

为探讨深部肿瘤重离子治疗摆位技术和方法，选取2010年3月至2014年7月进行深部肿瘤重离子治疗的患者63例，利用体膜、头颈肩膜、真空垫等附件，将患者固定于治疗床上进行放射治疗。结果显示，采用恰当的摆位技术和方法，可满足重离子治疗硬件设备的特殊要求，提高摆位和治疗精度，满足临床治疗要求。