目的:创建颅脑损伤患者肢体功能障碍管理APP并评价其应用效果.方法:将2017年1—6月收治的80例颅脑损伤患者设为对照组,采用常规护理及健康教育;2017年7—12月收治的80例颅脑损伤患者设为实验组,应用肢体功能障碍管理APP进行干预.结果:实验组出院时肢体功能障碍改善情况明显好于对照组(P<0.05),且患者出院时颅脑损伤相关知识掌握程度明显优于对照组(P<0.05).结论:肢体功能障碍管理APP使护理评估更科学,提高了健康教育效果,规范了护理流程,是颅脑损伤患者肢体功能障碍的有效管理工具.

目的:构建科学、敏感、实用的神经外科护理安全质量敏感性指标体系,为神经外科护理安全评估与监控提供参考.方法:通过文献研究及临床神经外科护理安全不良事件发生率统计数据初拟神经外科护理安全质量敏感性指标,运用德尔菲专家咨询法确定神经外科护理安全质量敏感性指标.结果:建立了14项神经外科护理安全质量敏感性指标,包括椎管术后尿潴留发生率、深静脉血栓发生率、压力性损伤发生率等;两轮德尔菲专家咨询专家积极系数均为100％,专家权威系数为0.83,专家协调系数为0.106～0.216,第2轮专家咨询后变异系数为0.00～0.22.结论:通过德尔菲专家咨询法确立的神经外科护理安全质量敏感性指标体系具有科学性、实用性,可用来评估神经外科护理安全质量.

1 监护仪的维护及保养 1.1 监护仪的放 置应置故于通风,避免阳光直射.工作及病房环境需湿式清扫.连续使用中勿在仪器上遮盖布类及摆放物品.环境温度应在20-35℃,湿度应在50％-80％,电源为单相220V三线,单独接地线,可有效防止干扰并保证电器安全.用于布定期擦尘埃,保持屏幕清洁光亮.压力传感器金属膜平素应用盖盖之防止损坏.心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂. 1.2 洁净度的维护和保养 表面应用无绒布或海绵浸湿于适当清洁溶液后进行擦拭,在擦拭过程中机壳内部不能进入人任何液体,防止表面划痕.清洁剂选择最好在制造商的指导下稀释使用,避免使用乙醇基、氨茎及丙铜基等清洁剂.使用后的备用导联线路应弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好,勿折叠受压以免线路在不经意间折断,血氧饱和度的探头避免硬物磕碰.监护仪如果有风扇过滤网,应常清洗,将过滤网取出放在自来水中漂清,甩掉网上水用干布擦干再装回仪器内.

外伤是引起肌腱损伤的主要原因,肌腱损伤将导致肢体活动障碍,影响了日常工作劳动,导致生活质量下降.因此,肌腱修复质量直接关系到手功能恢复情况及日常生活质量.自2013年2月至2014年11月,我科收治因外伤引起的肌腱损伤患者45例,进行积极的康复护理,效果满意.现将护理体会总结如下: 1 临床资料 本组病例45例,男39例,女9例,年龄15～50岁,平均29岁.患者均为外伤情况下致使肌腱损伤,其中闭合性损伤19例(车祸伤3例、挤压伤6例、机器牵拉伤10例),开放性损伤26例(切割伤18例、刀刺撕脱伤6例、爆炸伤2例).

对我科11例手指皮肤缺损的患者腹部皮瓣手术治疗。手术后患者患肢制动，加强患者基础护理和心理护理，密切观察皮瓣的血运，对症处理治疗。结果术后皮瓣全部成活。