目的 探讨中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.方法 回顾性分析2019-06—2020-06驻马店市中心医院创伤骨科行非手术治疗的76例LDH患者的临床资料.根据治疗方法分为西医组和中西医组,每组38例.比较2组患者的基线资料.治疗前及治疗后1个月时,采用视觉模拟评分法(VSA)评分评价患者腰腿疼痛改善效果;依据JOA量表[8]评分评价患者的腰椎功能.观察治疗期间并发症情况;治疗后1个月时,依据疗效判定标准统计总有效率.结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05).治疗后2组患者VAS评分和JOA评分均较治疗前显著改善,且中西医组的改善效果优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗期间均未出现肝、肾功能严重损害等不良反应和皮肤烫、烧伤等意外事件.中西医组的治疗总有效率高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对符合非手术治疗指征的LDH患者,采用中医结合治疗,有助于缓解腰腿痛症状和腰椎功能改善.是一种安全、有效的治疗方案.

临床治疗胫骨远端骨折常规使用切开复位内固定方式,该术式效果尚可.但手术切口大、暴露范围广,易引起术后感染、皮肤坏死、关节僵硬等,不利于术后康复.微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)是以生物学理念为主诞生的新型手术方式,近年来在我国应用于骨折的治疗已获得显著成效,其优势在于微创技术对切口大小及骨折端暴露范围较小,且对软组织和血液循环功能损害轻微[1],该技术也符合胫骨部位特殊生理构造与特点,在一定程度上也更加符合生物学接骨原则.多项研究显示[2-3],MIPPO锁定加压钢板(LCP)有利于骨折患者术后恢复,改善预后功能.本研究将其应用于胫骨远端骨折的治疗,观察其临床效果.

目的 比较股骨近端防旋髓内钉术和半髋置换术在超高龄股骨转子间骨折治疗中的应用效果.方法 选取2018年1月至2020年1月河南省驻马店市中心医院收治超高龄股骨转子间骨折患者82例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例,观察组采用股骨近端防旋髓内钉术治疗,对照组采用半髋置换术治疗.比较两组患者的手术情况、炎性因子、疼痛因子、并发症情况和术后恢复情况.结果 观察组的切口长度、复位时间、C形臂机透视时间、手术时间均短于对照组,且观察组的术中出血量低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组的术中引流量比较,差异无显著性(P>0.05);观察组的住院时间和骨愈合时间均短于对照组,观察组术后1、3、6个月的Harris评分均高于对照组,双下肢长度差值和患侧股骨相对胫骨旋转均低于对照组,观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05).术前两组患者炎性因子水平比较,差异无显著性(P>0.05),术后两组患者的炎性因子水平较术前均降低,且观察组较低,差异有显著性(P<0.05);术前两组患者的疼痛因子水平比较差异无显著性(P>0.05),术后两组患者的疼痛因子水平较术前均降低,且观察组较低,差异有显著性(P<0.05).结论 超高龄股骨转子间骨折患者经过股骨近端防旋髓内钉术较半髋置换术治疗能够减小手术切口,缩短手术时间,减少术中出血量,改善机体炎症反应,缓解疼痛,减少并发症的发生,改善恢复状况.