目的 探索泾川县应对恶性肿瘤的策略.方法 对泾川县2018-2020年城乡居民恶性肿瘤发病、死亡相关数据进行分类,按发病情况、住院人次、住院费用、医保支付费用、县外住院人次、县外住院费用情况等进行整理、统计.结果 泾川县三年间城乡居民新发恶性肿瘤病例数为2 594例(其中男性1 310例,女性1 284例),发病率为254.74/10万,性别比为1.02 ∶ 1.2018-2020年,泾川县共计死亡6 294人(其中男性3527例,女性2 766例),其中恶性肿瘤共死亡1 006人,占16.0%,居全人群死因顺位第二位.恶性肿瘤占城乡居民总住院人次的3.9%(7 103/183 373),恶性肿瘤县外住院人次占城乡居民县外总住院人次的12.5%(5 353/42 840),占恶性肿瘤总住院人次的75.4%.恶性肿瘤总住院费用占城乡居民总住院费用的11.8%(10330.1万/87 526.7万).恶性肿瘤住院医保支付费用占医保支付总费用的8.7%(53015.0万/4 586.6万).75.4%的恶性肿瘤患者仍需到县外就医,绝大多数白血病、乳腺癌患者需要到县外就诊;93.5%恶性肿瘤住院费用流向县外.结论 泾川县应针对本县主要恶性肿瘤病种及流行病学特点,制定恶性肿瘤防控计划,对发病率、死亡率高的恶性肿瘤开展针对性防控.同时结合县域肿瘤服务体系和学科服务能力短板,推进诊疗体系建设,提升肿瘤诊疗能力,提升县级医院肿瘤学科服务能力,优化医保支付结构,满足县域恶性肿瘤患者的就医需求,降低恶性肿瘤的发病率与死亡率.
目的 分析甘肃泾川县2018-2020年城乡居民白内障就诊现状,探讨县域医疗机构眼科服务能力.方法 白内障患者数据来源于泾川县2018-2020年城乡居民医保管理系统;人口数据来源于县公安局和统计局.统计分析城乡居民白内障发病情况、住院人次、住院费用、医保支付费用、县外住院人次、县外住院费用等.结果 3年间泾川县城乡居民白内障发病率为157.5/10万;白内障患者住院占城乡居民总住院人次的1.0%(1761/183373),县外住院人次占城乡居民县外总住院人次的3.6%(1548/42840),占白内障患者总住院人次的87.9%(1548/1761).白内障住院医保支付费用 488.0万元,占城乡居民住院医保支付总费用的0.8%(448.0/53015.0).结论 泾川县域医疗机构白内障患者中选择到县外就诊占87.9%,说明其县域内眼科服务能力与二级公立医院功能定位、县级医疗机构分级诊疗病种要求等存在较大差距,建议加强眼科医疗服务能力建设.
探究健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床治疗效果.选取泾川县中医医院收治的80例慢性萎缩性胃炎患者,按照随机抽签的方法分为观察组和对照组,每组各40例.对照组采取西医治疗方法,观察组采取健脾通络汤治疗,对比两组慢性胃炎患者的治疗效果和并发症发生率.结果表明,观察组患者胃脘痛、上腹胀、嗳气、反酸、纳呆食少五项症状显著低于对照组(P<0.05),观察组患者的总体生活质量显著高于对照组(P<0.05).运用健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎的效果非常显著.
探讨桑杷止咳汤治疗慢性支气管炎急性发作患者的临床疗效.选择2017年3月-2019年11月泾川县中医医院收治的106例慢性支气管炎患者作为研究对象,采用随机数字法,分为对照组和观察组,每组各53例.对照组给予常规止咳抗感染药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予桑杷止咳汤,比较两组患者临床喘息消失时间等指标和治疗前后咳嗽症状量化得分.结果表明,观察组患者咳痰、喘息消失时间及血常规、胸部X线的正常时间显著优于对照组(P＜0.05).观察组患者治疗后的咳嗽症状量化得分显著低于对照组(P＜0.05).在常规治疗中加入桑杷止咳汤能够显著改善慢性支气管炎急性发作患者的临床喘息消失时间等指标和降低咳嗽症状量化得分,达到理想的临床治疗效果.
目的:了解神经鞘粘液瘤的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后.方法:回顾性分析24例神经鞘粘液瘤的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后.结果:24例神经鞘粘液瘤临床主要表现为局部包块,均采取局部手术切除,根据病理特征及免疫表型分为经典型神经鞘粘液瘤及细胞型神经鞘粘液瘤两种类型,随访期内未见复发或转移.结论:神经鞘粘液瘤是一种罕见的良性肿瘤,完整切除后极少复发.
目的:探讨NapsinA、CK7、TTF-1、EMA、CEA、AE1/AE3、CK5/6、MC、CR、D2-40、WT-1及CD141一组标记物在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的应用价值. 方法: 采用免疫组化S-P法检测17例恶性胸膜间皮瘤和22例肺腺癌中NapsinA、CK7、TTF-1、EMA、CEA、AE1/AE3、CK5/6、MC、CR、D2-40、WT-1及CD141的表达情况. 结果: 免疫组化染色显示NapsinA、CK7、TTF-1、CK5/6、MC及CR的表达在肺腺癌和间皮瘤两组间差异显著(P<0.05),EMA、CEA、AE1/AE3、D2-40、WT-1及CD141的表达在两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:NapsinA、CK7、TTF-1、CK5/6、MC、CR是一组兼具特异性和敏感性的标记物,可作为恶性间皮瘤和肺腺癌鉴别诊断中的首选标记物.
