目的 了解上海市浦东远郊社区全科医生对使用胰岛素治疗的看法和正确使用胰岛素的掌握情况.方法 对12家上海市浦东远郊社区卫生服务中心的247名全科医生进行调查,包括一般资料调查、心理性胰岛素抵抗(PIR)调查、胰岛素相关知识调查.结果 上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生PIR得分为75.66±12.94,有75人存在PIR,占30.36％,其中占前3位的影响因素分别是希望患者去找专科医生使用胰岛素(3.66±0.92)、没有专科护士或药师可以协助我做这些工作(3.61±0.98)、患者对于使用胰岛素治疗有抵抗(3.54±0.83);胰岛素相关知识调查得分为58.58±14.34,有95人不及格,占38.46％.分析结果显示,有给患者首次使用胰岛素经历的全科医生PIR得分低于无经历者,差异有统计学意义(P＜0.01);是否存在PIR与性别、年龄、专业、学历、职称等无关,差异无统计学意义(P＞0.05),进一步两两比较发现从事全科年限＞15年的全科医生得分低于≤5年者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上海市浦东远郊社区卫生服务中心全科医生胰岛素使用知识掌握不全,部分存在PIR,应加强专科知识学习,配备专业人员辅助全科医生进行社区糖尿病管理.

目的:探讨农村社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病的认知并分析其对患者的管理情况.方法:对浦东农村地区121名社区卫生服务中心的全科医生进行关于慢性阻塞性肺疾病认知的问卷调查,并对90例农村社区慢性阻塞性肺疾病患者进行社区综合干预,对比干预前后的管理效果.结果:慢性阻塞性肺疾病认知调查中,及格率超过50％的仅有定义及危险因素这个维度,且得分高低与年龄、学历有关.全科医生对COPD患者使用社区综合干预措施后,FEVI、SGRQ、MMRC、6MWT情况优于干预前.结论:浦东农村社区全科医生COPD相关知识得分较低,需加强有针对性的培训,可根据年龄、学历等不同特征给予等级化教育,借助医联体,采取"请进来,走出去"的方式强化对全科医生的技术指导,从而进一步提高慢性阻塞性肺疾病的管理效果,提升社区COPD患者的生活质量.