输卵管堵塞导致的不孕占女性不孕的35％以上[1].目前,西医治疗主要是手术治疗,但是由于手术创伤较大,手术治疗后患者恢复慢,加用中医治疗能明显提高患者输卵管再通率及受孕率.本文介绍1例输卵管堵塞导致的不孕患者在经过两次手术治疗后加予中药保留灌肠随访13年成功诞下1子1女病例,结合文献分析名老中医经验方保留灌肠治疗不孕症的疗效及中西医结合治疗不孕症的优势.

目的:探讨当归贝母苦参汤加味内服治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法:将60例复发性外阴阴道假丝酵母菌病(湿热下注型带下)患者,随机分为治疗组及对照组各30例,对照组患者采用氟康唑口服及硝呋太尔制霉菌素软膏阴道给药,治疗组患者在对照组治疗基础上加用当归贝母苦参汤加味内服,观察两组患者总有效率、中医证候积分、阴道清洁度、复发率及副作用.结果:治疗组患者总有效率为96.67％,优于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者组内治疗前后比较,中医证候积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者阴道清洁度比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现副作用.结论:当归贝母苦参汤加味联合氟康唑及硝呋太尔制霉菌素软膏治疗湿热下注型复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床疗效更佳,半年内复发率更低,值得临床推广应用.

早发性卵巢功能不全(POI)是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,以月经紊乱(闭经或月经稀发),并伴高促性腺激素、低雌激素为特征.POI因卵巢内卵泡功能障碍或原始卵泡耗竭,造成生育力显著下降甚至不孕,严重影响女性生殖健康及身心健康,尤其是有生育要求的年轻患者及二胎政策开放后的高龄女性,POI一旦发展为卵巢早衰(POF),卵巢功能很难逆转,因此其早期诊断及治疗相当重要.目前对POI的治疗主要采用激素补充治疗,但该方法在临床应用中受到一定限制.笔者有幸跟随曾莉教授跟诊学习,曾莉教授在长期临床工作中用姬佳诺(金雀花)、紫河车、机衣(女贞子)、莴嘎里(墨旱莲)组成的苗药金雀花复方治疗POI取得了一定的疗效.

目的:对比治疗前后寒凝血瘀型子宫内膜异位症患者血清抗子宫内膜抗体(EmAb)的阳性率、自然杀伤细胞(NK cell)的活性,探讨温经通阻方保留灌肠对内异症相关免疫因素的调节作用.方法:将60例寒凝血瘀型内异症患者随机分为治疗组、对照组,治疗组予以温经通阻方保留灌肠,对照组予以少腹逐瘀汤(《医林改错》)口服.比较两组患者治疗前后、治疗后组间EmAb的阳性率、NK cell的活性.结果:两组治疗后EmAb阳性率均较治疗前降低(P均<0.05)、NK cell的活性均较治疗前提高(P均<0.05),且治疗组效果均优于对照组((P均<0.05)).结论:温经通阻方可使EmAb抗体转阴、提高NK细胞的活性.

通过在临床上跟随导师曾莉教授学习实践过程中,笔者就曾莉教授运用国家级名中医何成瑶教授的经验方妇科消炎1号方口服联合灌肠治疗慢性盆腔炎的医案进行总结发现,临床应用中药内服联合灌肠可以有效改善证属湿热瘀结型慢性盆腔炎患者的临床症状,尤其对控制反复发作颇有疗效,此文便是对此方药及治疗方法的临床应用体会.